支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别主要基于病史、症状、体征和辅助检查等方面。
1.病史
支气管哮喘有反复发作史,而心源性哮喘多有心脏病史。
2.症状
支气管哮喘表现为发作性喘息、呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰,症状可自行缓解或经治疗后缓解。心源性哮喘则表现为阵发性咳嗽、喘息,常咳出粉红色泡沫样痰,症状较难缓解。
3.体征
支气管哮喘肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长。心源性哮喘肺部听诊可闻及湿性啰音,心率增快,可有奔马律。
4.辅助检查
支气管哮喘患者的肺功能检查可有不同程度的阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验或激发试验阳性。心源性哮喘患者的X线检查可发现心脏增大、肺水肿等表现。