肺癌症晚期症状

肺腺癌四期生存期是多久

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

肺腺癌四期生存期是多久不能一概而论，一般来说，这种情况5年存活率约3%。具体生存的时间与肿瘤细胞驱动基因是否有突变、治疗方法及身体状况有关。越早发现、越早诊断、越早治疗，疾病对寿命影响越小。建议患者尽早进行规范治疗。一般来说，临床上用5年生存率来评估患者生存情况，据统计，非小细胞肺癌（包括肺腺癌）I期生存率75%，II期约40%，III期约10%，IV期约3%。但是现在肿瘤学治疗的发展日新月异，如果是出现了EGFR，ALK基因融合突变，通过分子靶向药物，还有可能治愈，还有免疫治疗，效果都很好的。肺腺癌四期，可以通过“早诊断、早治疗”来提高疾病预后，减少疾病不良影响。

什么癌容易痊愈？

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

癌即癌症，和良性疾病相比，一般所有的癌症都不容易痊愈。但是部分癌症，如甲状腺癌、乳腺癌、皮肤癌等，在早期可能相对比较容易痊愈，具体如下：1、甲状腺癌甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮，是头颈部较为常见的恶性肿瘤。若确诊时处于早期，在及时采取手术治疗、内分泌治疗、放射性核素碘131治疗等治疗措施后，通常预后良好，能够达到痊愈目的。2、乳腺癌乳腺癌患者在病情早期，病灶较为局限的情况下，通过手术的方式切除病变部位，并且辅以内分泌治疗、化疗等治疗后，痊愈的可能性一般比较大。但是此病在痊愈后仍有复发的风险，患者需遵医嘱定期复查，以观察病情变化。3、皮肤癌皮肤癌是常发生于光暴露部位的恶性肿瘤，在早期就会有明显的临床症状。若患者比较关注自身健康，皮肤癌在早期就得到及时诊断和治疗，如手术治疗、冷冻治疗、放疗等，则通常也比较容易痊愈，无需过度担心。大部分癌症在早发现、早干预的情况下，预后都会相对较好。患者在有可疑病变时，应该尽早入院处理，以争取获得较好的预后。

20岁基本不可能得癌症吗？

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

临床并没有20岁基本不可能得癌症的说法。癌症与年龄并没有直接的关系，任何年龄其实都可能会得癌症，并且随着目前生活水平的提高，再加上长期不良的作息习惯，很多慢性基础性疾病以及癌症都变得越来越年轻化，所以即使是20岁的年轻人，也不能掉以轻心。当发现自己身体有一些不正常的症状时，比如短时间内极度消瘦、长期低热或者是有异常出血症状等，应该及时前往医院接受相关检查，明确身体状况。预防癌症，平时应养成良好的饮食以及生活习惯，尽量遵循清淡、低盐、低脂的饮食原则，同时保持良好的作息习惯，不要熬夜。日常还要加强体育运动锻炼，例如跑步、游泳等，能够增强体质。此外，有癌症家族史的人群，还应定期做好体检工作，以减少癌症发生概率。

胸苷激酶高多少是癌症？

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

胸苷激酶是指胸腺嘧啶核苷激酶，包括细胞质胸苷激酶和线粒体胸苷激酶，细胞质胸苷激酶超过2pmol/L提示可能患有癌症；线粒体胸苷激酶并不具备评估恶性增殖风险的作用。细胞质胸苷激酶与细胞增殖的关系比较密切，通过细胞质胸苷激酶浓度的变化可以判断恶性增殖风险，可以有效筛查恶性肿瘤，同时还可以用于评估治疗效果。其正常值在0-2pmol/L之间，若超过这个数值，提示可能存在癌变。但是需要注意，急性炎症、感染或者是创伤等因素也可能会导致细胞质胸苷激酶浓度升高。而线粒体胸苷激酶与细胞分裂周期没有关系，一般不可用于评估恶性增殖风险。患者出现细胞质胸苷激酶浓度升高的情况，建议及时到医院进一步进行X线、超声、CT、核磁等检查，以明确诊断。

癌症遗传概率高吗

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

癌症遗传概率一般不算高。癌症是由多种因素在长期共同作用下，引起致癌基因激活，导致细胞发生恶性增殖从而形成的一类疾病。虽然癌症不属于遗传性疾病，但有部分癌症也会受到遗传因素的影响，比如乳腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤都具有一定的遗传倾向，有这类家族史者，其患病的风险通常会高于普通人群。但是，这种遗传的概率总体上还是比较低的，通常只有10%，而90%都是由后天导致的，包括环境污染、不良饮食、长期吸烟、过度饮酒、电离辐射、化学毒物、免疫异常等。虽然部分癌症虽具有一定的遗传性，会导致患病风险增加，但总体概率不算高，所以有家族史的人群也不需要过度担心，平时保持乐观情绪，定期进行体检即可。

新辅助化疗的弊端

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

新辅助化疗的弊端包括不良反应、部分患者效果不好、延误病情等，具体如下：1、不良反应新辅助化疗是实施手术或放疗前的全身化疗，有助于杀灭转移细胞、缩小肿块。但由于化疗药物经血液循环进入全身各个组织和器官，不仅会杀灭癌细胞，还可能会损伤人体正常细胞，比如损伤胃肠道黏膜时，患者可能会出现恶心、呕吐等不适症状。2、部分患者效果不好新辅助化疗并不是适用于所有的患者，部分患者在进行新辅助化疗治疗后，可能效果并不是很好，从而达不到控制病情的目的，导致肿瘤体积进一步增大，从而失去根治肿瘤的机会。3、延误病情如果选择新辅助化疗降期或者降级治疗，接受新辅助化疗的患者，并不能在化疗结束后立即进行手术，需等待患者血象恢复正常后才可以采取手术切除，这时可能会出现远处转移或者淋巴结转移的情况，从而延误病情。

血管内皮因子多高是癌？

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

血管内皮因子指的是血管内皮生长因子，单凭血管内皮生长因子的数值高低不能判断是否存在癌症，需结合具体临床症状和其他医学检查结果进行分析。血管内皮生长因子可以促进血管内皮细胞的生长，并且能够增加血管通透性，虽然血管内皮生长因子中的VEGF-B会在非新生血管形成的肿瘤中起作用，但除此之外其数值升高还可能与糖尿病、某些炎症性疾病等因素有关，所以不能根据血管内皮生长因子多高来判断是否存在癌症。如果患者血管内皮生长因子数值升高，并且通过影像学检查发现体内存在占位性病变，则需要考虑有癌症的可能，此时可以通过病理组织活检来确诊是否为癌症。患者在确诊癌症后需要及时进行手术治疗，并配合放疗、化疗等综合治疗，尽可能的延缓疾病发展。但如果未及时重视，则可能会导致癌细胞扩散，从而降低患者的生存率。

乳腺癌症状

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，好发于女性。乳腺并不是维持人体生命活动的主要器官，所以原位的乳腺癌治愈的可能性是非常大，一般不会对生命健康造成威胁。但是如果已经出现了癌细胞转移，就会加大治疗的难度，也会对生命健康造成威胁。乳腺癌早期治疗效果比较好，但是乳腺癌早期一般不会出现典型的症状，所以很容易被忽视，大多数都是通过体检或乳腺癌筛查检查出来的。随着乳腺癌的发展，患者会逐渐出现一些明显的典型体征。症状一，乳房肿块。患有乳腺癌的患者会在乳腺出现无痛性的边缘不规则的肿块，少数患者可能会出现乳房刺痛的症状。乳腺癌患者最明显的症状就是乳房肿块，大多数乳腺癌患者都是通过乳房肿块发现乳腺癌的。症状二，乳房皮肤改变。乳腺癌会侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的的韧带，使韧带失去原有的弹性并缩短，导致患者乳房处的皮肤出现酒窝样的凹陷，比较严重的会出现橘皮样的改变。症状三，腋窝淋巴结肿大。乳腺癌很容易出现腋窝淋巴结转移，在乳腺癌早期，患者可能会出现同侧腋窝淋巴结肿大，晚期的患者可能会出现对侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结肿大。 

癌胚抗原偏高是什么意思

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

癌胚抗原是一种与肿瘤相关的抗原，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞的表面。癌胚抗原在早期是用来诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，但是经过大量的临床试验发现癌胚抗原属于广谱的肿瘤标志物，对于特定的癌症判断的准确度并不是很好，所以目前癌胚抗原只作为辅助鉴别诊断恶性肿瘤的一项标志。正常人血液中癌胚抗原的量应该低于0.5纳克每毫升，如果癌胚抗原出现了升高的迹象就考虑是身体出现了异常。引起癌胚抗原升高主要有两个方面：一种是各种恶性肿瘤引起的，直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺髓样癌、泌尿系统肿瘤等疾病都会引起血液中癌胚抗原的异常升高，而且恶性肿瘤越是到了晚期，血液中癌胚抗原的值就越高，病情好转后血压中的癌胚抗原的值就会下降。另一种是非肿瘤性疾病导致的，长时间吸烟、患有心血管疾病、患有肺部疾病、患有胰腺炎、患有肝炎、患有糖尿病、患有胃肠道疾病等因素也会引起血液中癌胚抗原不同程度的升高。癌胚抗原升高一般都提升身体有病变，所以在检查中检查出癌胚抗原升高应该引起重视，最好进行详细的身体检查，明确诊断后及时的治疗。 

乳腺癌可以治好吗

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

乳腺癌是否可以治愈要根据患者发病时候具体情况来分析，对于早期乳腺癌，只是局限于局部病灶，通过外科手术可以进行切除，然后进行术后辅助化疗，还有内分泌治疗，放疗，靶向治疗来达到疾病局部控制，不让乳腺癌复发和转移，达到5年生存，就认为能治愈。部分乳腺癌患者，病灶已经发生远处转移或者局部病灶已经难以通过手术来达到根治目的，这个时候就认为是晚期患者，需要做姑息性治疗，治愈基本不可能，但是还是需要进行干预治疗，通过治疗可以提高局部控制率，希望能控制疾病进展，然后改善病人生活质量，延缓病人生存时间。

乳腺癌可以治好吗

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

乳腺癌是否可以治愈要根据患者的发病时候的具体情况来分析。对于早期的乳腺癌，达到5年的生存就可以认为它能治愈。对于晚期的患者，治愈基本是不可能的，可以做到干预。就是关于乳腺癌是否可以治愈，这个问题的话经常会被患者问到，其实这个要根据患者的发病时候的具体情况来分析的。对于早期的乳腺癌，只是局限于局部的病灶，那么通过外科手术、手段，我们可以进行切除，然后进行术后的辅助化疗，还有内分泌治疗，还有放疗，还有靶向治疗来达到疾病的一个局部的控制，不让它有复发和转移。那么达到5年的生存，我们就认为它这个也能治愈，但是对有一些患者来说，她的病灶已经发生了远处的转移，或者说局部的病灶已经难以通过手术来达到根治的目的，那么这个时候我们就认为这是一个晚期的患者，需要做姑息性的治疗，治愈基本是不可能的，但是我们还是需要进行治愈来干预的，为什么?因为通过我们的治疗可以提高局部的控制率，希望能控制疾病的进展，然后改善病人的生活质量，延缓病人的生存。

患者发现肿瘤标志物升高怎么办

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

发现肿瘤标志物升高首先要进一步进行细的问诊，医生需要结合患者以往的情况，判断有没有肿瘤的高危因素。其次，还要根据具体异常的指标项目来判断是胃肠系统、呼吸系统还是其他系统的问题，并且进行重点的排查。如果患者没有高危因素，也没有明显的体重下降、消瘦、低热等情况，则建议患者1-2个月后再次复查肿瘤标志物，如果结果是进行性的上升，则需要结合其他检查进一步确诊。

患者发现肿瘤标志物升高怎么办

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

肿瘤标志物的升高跟某一些器官的疾病是有密切的关系。并根据升高的器官异常的指标来进行重点的排查。如果是进行性的上升，需要再进行其它的检查来进一步确定是不是肿瘤。现在往往一些单位的体检，这些套餐里面就会包含一些肿瘤标志物的检测，最后结果出来往往有那么几个指标会超出正常的范围，然后病人就比较着急，就跑过来问，我是不是生肿瘤了，这个应该下一步怎么办。这个情况我们也是更要对病人进行一个详细的问诊，结合患者以往的情况，他有没有肿瘤的高危因素。还有根据他具体发现这个有异常的这个指标是哪一项，往往肿瘤标志物的升高，是跟某一些器官的疾病是有密切的关系的，那我们根据升高的这个异常的指标来判断，是胃肠系统，还是有可能是呼吸系统，或者其它地方的问题，然后来进行重点的排查，如果病人没有高危因素，也没用明显的体重下降，没有消瘦，也没有低热，我们会建议患者就再过1.2个月再复查一次肿瘤标志物，如果是进行性的上升，我们会再进行其它的一些检查来进一步的来确定，来排除肿瘤的发生。

发现肺结节怎么办

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

一般在体检时，病人做胸片或者做CT明确肺上存在结节，需要根据病人以往的疾病情况，以及其它的检查情况帮病人做出判断。隐性肺结核病史，纤维化也会造成肺部小结节，从肺部CT的形态学上可以看到毛玻璃病变或者可疑癌性的病变，此时建议病人建议进行超高分辨率的CT或者1024CT进一步明确诊断。微小结节一般建议病人密切随访即可。如果病灶明显增多或者增大，则需要进一步检查。

发现肺结节怎么办

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

发现肺结节一般建议病人是密切的来随访，隔2、3个月复查一次CT来进行对比。如果病灶明显的增多、增大，那可能要进一步的来认真对待。肺结节是怎么发现的，一般都是在体检的时候，病人做了胸片或者说做了CT看到肺上有结节，这个时候就跑来问医生，我这里肺有结节怎么办，当然这是现在随着体检意识的增加，肺结节是越来越多的被发现了，那么是发现了肺结节就一定是肿瘤吗?也不一定，我们往往会根据病人以往的疾病情况，还有其它的一些检查情况来帮病人做出判断。像我们中国人有很多就是，有那个隐性的肺结核病史，那么纤维化也会造成肺的小结节，从肺部CT的形态学上也可以看到，比如一些毛玻璃病变，或者可疑癌性的一些病变，我们会给病人建议再做这个超高分辨率的CT，或者1024的CT来进一步来明确，这个病变可能是什么样的一个情况，如果还有一种，就是对微小的结节，我们一般建议病人是密切的来随访，隔2.3个月再复查一次CT来进行对比，如果说病灶明显的增多、或者增大，那这个的话就提示我们可能要进一步的来认真对待，来考虑。如果说一直是原来的病灶的位置、大小也没有变化，那么我们是建议继续随访。

酒精对乳腺癌有什么影响

陈思宇 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

饮酒不仅会影响肝脏功能，实际上和很多肿瘤的发生也都有密切的关系，比如胃癌、肝癌、肠癌。女性患者乳腺癌的发生也会因为饮酒而增加。对于已经诊断为癌症的患者，饮酒有可能会引起第二癌症的发生，饮酒会增加血中雌激素水平，有可能会诱发乳腺癌复发。正在接受化疗、放疗和生物治疗的患者，更需要避免酒精的摄入，此类患者的健康状况，容易受到酒精影响，比如出现口腔溃疡。