慢性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么诊断

根据临床表现、胸部影像学检查、实验室检查、支气管肺泡灌洗和病理检查等结果，可以综合判断是否为慢性嗜酸性粒细胞性肺炎。

1.临床表现

患者多有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，部分患者还可能出现喘息、胸痛等不适。

2.胸部影像学检查

X线或CT检查可发现肺部多发性、双侧性、游走性淡薄阴影，病变多位于肺门周围，呈蝶翼状。

3.实验室检查

外周血嗜酸性粒细胞计数升高，常大于1.5×10?/L，且伴有血清IgE水平升高。

4.肺功能检查

多有通气功能下降，弥散功能降低，残气量增加，肺总量、功能残气量和残气量增加，一氧化碳弥散量降低。

5.支气管肺泡灌洗

灌洗液中嗜酸性粒细胞比例明显升高，常大于25%。

6.病理检查

经纤维支气管镜肺活检或开胸肺活检可见肺泡内充满嗜酸性粒细胞浸润，可有巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润。

需要注意的是，在诊断慢性嗜酸性粒细胞性肺炎时，需要排除其他可能导致嗜酸性粒细胞增多和肺部浸润的疾病，如寄生虫感染、药物过敏、结缔组织病等。