肥厚型心肌病的临床表现

肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病症的心肌病。根据肥厚型心肌病的临床表现，可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。

梗阻性肥厚型心肌病患者在安静时亦可出现梗阻，流出道梗阻的程度与左心室流出道压力阶差的高低密切相关。其临床表现主要有：

1.呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿。

2.胸痛：常为压榨性或闷痛，可向左肩、臂部、下颌、牙齿、上腹部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

3.心悸：可出现心悸、头晕、黑矇，甚至晕厥。

4.乏力、心力衰竭：晚期出现心脏扩大、心力衰竭。

非梗阻性肥厚型心肌病患者多无明显症状，部分患者可出现劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕等症状。

肥厚型心肌病多有明显的家族遗传倾向，是青少年运动猝死的主要原因之一。对有肥厚型心肌病家族史、不明原因晕厥史的人群，应特别关注。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如超声心动图、心电图、心脏磁共振成像等，以明确诊断。

治疗方面，梗阻性肥厚型心肌病患者可采用药物治疗、介入治疗或手术治疗，以减轻左心室流出道梗阻，改善症状。非梗阻性肥厚型心肌病患者一般无需特殊治疗，但应避免剧烈运动、情绪激动等，以防猝死。

总之，肥厚型心肌病的临床表现多样，诊断需要结合临床症状、体征及相关检查。对于有肥厚型心肌病家族史的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。