什么是肺源性心脏病

肺源性心脏病是由支气管-肺、胸廓或肺动脉血管病变引起肺动脉高压导致的心脏病，常见病因有慢支、肺气肿等，临床表现为气促、呼吸困难等，分为急性和慢性两类，临床上以后者多见，治疗方法有控制感染等，预防可戒烟、防治原发病等。

肺源性心脏病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

1.病因：

支气管-肺疾病：如慢性阻塞性肺疾病、严重的肺结核、支气管扩张、肺纤维化等。

胸廓运动障碍性疾病：如严重的脊椎后凸、脊椎结核、胸廓成形术等。

肺血管疾病：如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等。

其他：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性肺泡通气不足等。

2.临床表现：

肺、心功能代偿期：患者有慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等症状。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。

肺、心功能失代偿期：患者出现呼吸衰竭和心力衰竭的症状。呼吸衰竭多为II型呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留。心力衰竭主要为右心衰竭，也可出现心律失常。

3.诊断：

详细询问病史、体格检查。

进行胸部X线、心电图、超声心动图等检查，了解心肺功能。

必要时进行血气分析、肺功能检查等，以明确诊断。

4.治疗：

急性加重期：积极控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，防治并发症。

缓解期：采用中西医结合的综合措施，增强机体免疫力，预防急性发作。