应激高血糖是怎么回事

应激高血糖是机体在应激状态下出现的血糖水平升高现象，其原因包括应激反应、胰岛素抵抗和分解代谢增加，可加重糖尿病、影响手术恢复并增加心血管风险，诊断和监测依靠症状、病史和血糖检测，治疗方法包括处理应激源、调整血糖和提供营养支持，预防包括应对压力和保持健康生活方式。

1.原因：

应激反应：身体在面对压力、感染、手术等应激情况时，会分泌激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会导致血糖升高。

胰岛素抵抗：应激状态下，身体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞内，从而使血糖水平升高。

分解代谢增加：应激会促使身体分解蛋白质、脂肪等营养物质，产生能量，同时也会释放一些物质，促进糖原分解和糖异生，导致血糖升高。

2.危害：

加重糖尿病：对于已经患有糖尿病的患者，应激高血糖可能导致血糖控制更加困难，增加糖尿病并发症的风险。

影响手术恢复：手术前后的应激高血糖可能影响伤口愈合和术后恢复。

心血管风险：长期的应激高血糖与心血管疾病的发生和发展密切相关。

3.诊断和监测：

医生会根据患者的症状、病史和血糖检测结果来诊断应激高血糖。

对于需要密切监测血糖的患者，如糖尿病患者在应激状态下，医生可能会建议使用血糖仪进行自我监测。

4.治疗方法：

处理应激源：积极治疗导致应激的原发病，如控制感染、解除疼痛等。

调整血糖：对于应激高血糖的患者，医生会根据具体情况选择合适的降糖药物或胰岛素治疗，以控制血糖水平。

营养支持：在应激状态下，患者的营养需求可能增加，医生会根据患者的情况提供适当的营养支持。

5.预防：

应对压力：学会有效的应对压力的方法，如放松训练、心理咨询等。

健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。

定期体检：对于容易发生应激的人群，如糖尿病患者、心血管疾病患者等，应定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。

需要注意的是，应激高血糖是一种常见的生理反应，但如果不加以重视和处理，可能会对健康造成不利影响。在面对应激情况时，应及时寻求医疗帮助，以便采取适当的措施来控制血糖水平。同时，对于已经患有糖尿病等疾病的患者，应更加密切地关注血糖变化，遵循医生的建议进行治疗和管理。