心绞痛与心肌梗死的区别

心绞痛和心肌梗死的区别在于：心绞痛是冠状动脉供血不足导致的暂时缺血与缺氧，诱因包括劳力、情绪等，疼痛性质为压迫感等，持续时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死则是冠状动脉血供急剧减少或中断致心肌坏死，诱因相似但更严重，疼痛更剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有恶心等症状，检查可见心电图改变，治疗方法包括休息、吸氧、药物等，预后相对较好。

1.定义不同

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征；而心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

2.诱因不同

心绞痛的诱因主要包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等；而心肌梗死的诱因与心绞痛相似，但在冬季、重体力劳动、精神紧张时更易发生。

3.疼痛性质不同

心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷或紧缩感，有时伴有濒死感；心肌梗死的疼痛程度更剧烈，呈压榨性或绞窄性，持续时间更长，可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解。

4.症状不同

心绞痛发作时，患者一般会出现胸前区疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或咽部、下颌部等；心肌梗死除了出现胸前区疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、呼吸困难、心律失常、低血压、心力衰竭等症状。

5.检查不同

心绞痛患者的心电图检查可能会出现暂时性的ST-T改变；心肌梗死患者的心电图检查会出现特征性的改变，如ST段弓背向上抬高、病理性Q波等。此外，心肌梗死患者还需要进行心肌酶学检查、冠状动脉造影等检查，以明确诊断。

6.治疗方法不同

心绞痛的治疗方法主要包括休息、吸氧、药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）；心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。

7.预后不同

心绞痛患者经积极治疗后，症状可缓解，预后较好；心肌梗死患者的病情较为严重，若治疗不及时或治疗不当，可能会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症，甚至危及生命。

总之，心绞痛和心肌梗死虽然都是心系疾病，但两者在定义、诱因、疼痛性质、症状、检查、治疗方法和预后等方面都有所不同。如果出现疑似心绞痛或心肌梗死的症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。