支气管哮喘和慢阻肺疾病怎么区分

支气管哮喘和慢阻肺可通过症状、病因、肺功能检查、预后等方面进行区分。

1.症状

支气管哮喘主要症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。慢阻肺主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，常在劳累后或晨起时出现，逐渐加重。病情严重时，在平地活动甚至休息时也会感到气促。多数患者有吸烟史。

2.病因

支气管哮喘与遗传因素、过敏体质、气道高反应性、神经调节失衡、呼吸道感染等有关。慢阻肺主要与吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症机制等有关。

3.肺功能检查

支气管哮喘患者的气道存在高反应性，支气管舒张试验或激发试验阳性，一秒用力呼气量（FEV?）增加，FEV?/FVC%<70%。

慢阻肺患者的气道存在不完全可逆性气流受限，FEV?/FVC%<70%，FEV?<80%预计值。

4.预后

支气管哮喘大多数患者经过规范治疗后，症状可以得到有效控制，病情不会进展或进展缓慢。慢阻肺会逐渐进展，且不可逆转，患者的肺功能会逐渐下降，严重影响生活质量和生存期。如果不及时治疗，可能会出现呼吸衰竭、肺源性心脏病等并发症。