冠心病要做什么检查才能确诊

冠心病的确诊需进行多种检查，包括心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影、心脏CT扫描、磁共振成像、心肌酶学检查等。

1.心电图（ECG）

心电图是一种快速、简便、无创的检查方法，可记录心脏的电活动。通过分析心电图，可以发现是否存在心肌缺血、心律失常等异常。

2.运动负荷试验

运动负荷试验包括运动心电图和药物负荷试验。运动心电图通过让患者在运动平板或踏车上进行运动，监测心脏在运动时的电活动和心率、血压变化，以评估心脏的功能和储备能力。药物负荷试验则使用药物（如多巴酚丁胺）增加心脏负荷，进一步观察心脏的反应。

3.冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。通过将导管插入冠状动脉，注入造影剂，在X线下显影，可清楚地看到冠状动脉的狭窄程度、部位和范围，有助于确定是否存在冠心病以及病变的严重程度。

4.心脏CT扫描

心脏CT扫描能够利用多层螺旋CT技术对心脏进行断层扫描，可以显示冠状动脉的形态和结构，帮助医生评估冠状动脉的狭窄情况。

5.磁共振成像（MRI）

磁共振成像可以提供心脏的结构和功能信息，包括心肌的灌注情况，对冠心病的诊断有一定的帮助。

6.心肌酶学检查

心肌酶学检查可以检测血液中心肌酶的水平，如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白等。心肌酶升高提示心肌可能受损，但心肌酶正常并不能完全排除冠心病。