肺癌病人在一开始不一定可以使用免疫治疗，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤类型、基因突变情况、患者身体状况、治疗目的等。
1.肿瘤类型
免疫治疗通常用于某些类型的肺癌，如非小细胞肺癌中的肺腺癌或鳞状细胞癌。对于其他类型的肺癌，如小细胞肺癌，免疫治疗可能不是首选的治疗方法。
2.基因突变情况
某些基因突变，如EGFR基因突变或ALK融合基因，可能对免疫治疗不敏感。在这种情况下，其他治疗方法可能更适合。
3.患者身体状况
患者的整体健康状况也会影响免疫治疗的适用性。如果患者有严重的合并症、免疫系统问题或其他健康问题，免疫治疗可能会带来更高的风险。
4.治疗目的
免疫治疗的目的是激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤。在某些情况下，免疫治疗可能与其他治疗方法（如化疗、放疗或靶向治疗）联合使用，以提高治疗效果。
