心肌梗死和心绞痛体征区别

心肌梗死和心绞痛在疼痛症状、发作频率、持续时间、伴随症状和体征变化等方面有明显区别，高危人群应定期体检，保持健康生活方式，预防心血管疾病。

1.疼痛症状：

心肌梗死：疼痛更为剧烈，常伴有压榨感、濒死感，可持续较长时间，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。

心绞痛：疼痛通常是压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，一般发生在胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.发作频率：

心肌梗死：发作频率不定，可在休息或睡眠中发生。

心绞痛：发作较频繁，劳动或情绪激动时易诱发，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。

3.持续时间：

心肌梗死：疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，可达数小时甚至更长。

心绞痛：疼痛持续时间较短，一般为数分钟至十余分钟。

4.伴随症状：

心肌梗死：可伴有恶心、呕吐、出汗、发热、心律失常、心力衰竭等症状。

心绞痛：一般无明显伴随症状，或仅有短暂的心律失常。

5.体征变化：

心肌梗死：可出现心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等并发症，体检时可发现心脏浊音界扩大、心率增快或减慢、心尖区第一心音减弱、可闻及奔马律等。

心绞痛：一般无明显体征，或仅有心率增快、血压升高、心律失常等表现。

需要注意的是，心肌梗死和心绞痛的体征区别并不是绝对的，有些患者可能表现不典型，或同时存在两种疾病。因此，对于疑似心系疾病的患者，应及时就医，进行详细的体格检查、心电图、心肌酶等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

此外，对于高危人群，如患有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗，预防心肌梗死和心绞痛的发生。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等，也有助于预防心血管疾病的发生。