心绞痛与冠心病的区别

心绞痛和冠心病的区别在于定义、诱因、疼痛部位、疼痛性质、持续时间和缓解方式等方面，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

心绞痛和冠心病虽然都属于心系疾病，但它们是两种不同的疾病，有着不同的病因、临床表现和治疗方法。

1.区别：

定义：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征；冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。

诱因：心绞痛常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发；而冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，其诱因与心绞痛相似。

疼痛部位：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚；而冠心病的疼痛部位在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小的范围，甚至横贯前胸，界限较清楚。

疼痛性质：心绞痛的疼痛性质常为压迫感、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感；而冠心病的疼痛性质常为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，有的患者自觉有烧灼感，但多无明显诱因，发作时患者被迫停止原来的活动，直至症状缓解。

持续时间：心绞痛的持续时间一般为数分钟，多在15分钟以内；而冠心病的持续时间长短不一，可数分钟至数小时，甚至更长。

缓解方式：心绞痛一般在停止原来的诱发因素后即可缓解；而冠心病的缓解方式包括休息或舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物。

2.治疗方法：

一般治疗：包括休息、戒烟限酒、低脂低盐饮食、适当体育锻炼、控制体重等。

药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）等。

手术治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等。

3.特殊人群：

孕妇：心绞痛和冠心病在孕妇中的发生率较高，且病情可能会加重。孕妇应在医生的指导下进行治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。

老年人：老年人的心脏功能逐渐减退，冠心病和心绞痛的发生率也较高。老年人在治疗过程中应注意药物的副作用，避免同时使用多种药物。

糖尿病患者：糖尿病患者容易并发心血管疾病，包括冠心病和心绞痛。糖尿病患者应积极控制血糖，同时注意心血管疾病的预防和治疗。

总之，心绞痛和冠心病虽然有相似之处，但也有很多不同之处。如果出现胸痛等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。