有冠心病和糖尿病吃什么降糖药

有冠心病和糖尿病吃双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等降糖药。

1、双胍类药物

如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出和增加葡萄糖利用来降低血糖。适用于超重或肥胖的糖尿病患者，对心血管有一定的保护作用。但可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等。

2、磺脲类药物

如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。作用较强，但容易发生低血糖。

3、格列奈类药物

如瑞格列奈、那格列奈等，快速起效，主要用于控制餐后血糖。低血糖风险相对较低。

4、α-糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖。需与第一口饭同时嚼服，可能会引起胃肠道反应。

5、噻唑烷二酮类药物

如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。有增加体重和水肿的风险。

6、DPP-4抑制剂

如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。低血糖风险低。

7、SGLT-2抑制剂

如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。可降低体重、血压和心血管风险。

需要注意的是，每个患者的情况都不同，药物的选择应个体化。在使用降糖药物的同时，还应注意饮食控制、适量运动和定期监测血糖，以达到良好的血糖控制效果。