二度房室传导阻滞会自愈吗

来源:民福康

二度房室传导阻滞一般分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞,部分二度Ⅰ型房室传导阻滞可能会自愈,但是二度Ⅱ型房室传导阻滞通常无法自愈,需要积极治疗。

1、二度Ⅰ型房室传导阻滞

如阻滞部位位于房室结,且心率大于50次,不伴有头晕、晕厥等症状,这种情况主要是由自主迷走神经张力增高导致,通常不需要特殊治疗,但是需要定期随访,出现不适时应及时就医。

如出现头晕、晕厥等症状,伴有心律失常、心肌梗死或发生室性心动过速、心室颤动、房性心动过速、心房扑动等症状时,则需要积极对症治疗,一般无法自愈。患者心率过慢,可在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等药物进行治疗。

对于药物治疗效果不佳的患者,可采用心脏起搏器植入治疗。

2、二度Ⅱ型房室传导阻滞

二度Ⅱ型房室传导阻滞如出现心率明显减慢症状,需要在医生指导下使用异丙肾上腺素、阿托品等药物进行治疗;如患者频繁出现室性期前收缩,可使用利多卡因、胺碘酮等药物治疗;如果为急性心肌梗死伴有二度Ⅱ型房室传导阻滞,出现心率过低,低于40次/分时,可使用异丙肾上腺素治疗。

如患者药物治疗效果不佳,或并发心绞痛、心力衰竭休克等症状,患者需要及时植入临时心脏起搏器,并积极治疗原发病。

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