胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症
胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症分为多种,其他治疗失败后,可考虑手术治疗;如伴有瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或者是存在恶变风险等情况时,也可考虑手术治疗,具体如下:
1、其他治疗失败
即胃十二指肠溃疡出现大出血症状时,在内镜下治疗,以及经过动脉栓塞介入治疗效果不佳,甚至是治疗失败时,需要尽快考虑做外科手术治疗。
2、瘢痕性幽门梗阻
胃十二指肠溃疡患者经检查发现胃、十二指肠壁存在类圆形缺损,即瘢痕性幽门梗阻,达到手术要求时,应立即做手术治疗,以免引起梗阻。
3、急性穿孔
急性胃十二指肠溃疡穿孔属于胃十二指肠溃疡较为严重的一种并发症,因为具有变化快、病情重等特点,所以应紧急行手术处理,避免治疗不当而危及患者的生命安全。
4、存在恶变风险
无法确切排除恶性胃溃疡的情况下,或者是胃十二指肠溃疡有恶变风险的情况下,均需要进一步做手术治疗。
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胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,是指胃内壁上一层能起到保护作用的胃黏膜因为各种原因出现屏障破坏以胃壁缺损为特征的疾病。
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胃十二指肠溃疡穿孔好发部位
沈佳庆 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡穿孔好发部位是胃小弯侧和十二指肠球前壁。胃十二指肠溃疡多是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起,胃溃疡多出现在胃小弯部位,溃疡部位长时间与胃酸接触,损伤加重,易出现穿孔。十二指肠球与胃部距离较近,与幽门相连接,长期接触胃酸,溃疡面损伤加重,易出现穿孔。患者在穿孔前会出现上腹疼痛,当溃疡穿孔后,会出现剧烈上腹痛,可蔓延整
胃十二指肠溃疡的治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡的治疗,主要是用质子泵抑制剂以制酸治疗,常用的药物有兰索拉唑,雷贝拉唑,奥米拉唑;其次用保护胃黏膜的药物,常用的药物有拘橼酸铋钾。如果合并有幽门螺杆菌的感染,必须进行杀菌治疗,常用的药物有阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,呋喃唑酮。建议到消化内科就诊,在医生的建议下进行用药。饮食上注意要清淡
胃十二指肠溃疡大出血怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡大出血,可以静脉输注氨甲苯酸,具有止血作用,适合出血量少的患者,同时还要服用抑酸剂以及胃黏膜保护剂治疗,例如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。若出血量比较多,患者则需要进行手术治疗,例如迷走神经切除术,必要时也可以进行胃大部分切除术。另外患者日后还需调节日常饮食习惯,避免摄入刺激性食
胃十二指肠溃疡出血怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果出血量比较少的,多数在50-100ml,可以考虑给予口服药物对症治疗。如果出血量比较大的需要就诊医院给予输液、止血,必要的时候需要输血治疗。如果保守治疗不见缓解的,需要外科手术治疗。十二指肠球部溃疡重在预防出血。因此定期复查胃镜避免消化道出血,是一个首要的问题。同时注意饮食的习惯,不要吃刺激辛辣
胃十二指肠溃疡可以吃生花生吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃十二指肠溃疡的病人如果有出血不能吃花生。因为花生比较坚硬,在出血期吃会刺激胃黏膜,此外花生含有大量的油脂和蛋白质,出血期吃会增加增加胃肠道的负担,造成病情加重,所以胃溃疡病人出血期不能吃花生。但是溃疡无出血的情况下可以适量食用花生,因为花生能中和胃酸,缓解胃酸过多造成的胃部不舒服的表现,还具有滋养
胃十二指肠溃疡穿孔临床表现有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃十二指肠溃疡穿孔可能会出现腹痛、呼吸困难,以及发热等症状。
胃十二指肠溃疡穿孔患者发生穿孔时,可能会突然出现上腹部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降、体温不升,以及呼吸急促等症状。随着病情的变化,腹痛的症状可能会减轻,患者可以恢复行动能力,但是仍会伴有呼吸困难的情况。一旦继发腹膜炎,还可能会出现恶心呕吐
胃十二指肠溃疡是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃十二指肠溃疡是消化道比较多见的一种疾病,经常会因为情绪波动或者药物的不良作用,以及不健康的生活习惯而诱发。胃十二指肠溃疡的发病和胃酸分泌过多有密切的关系。造成胃十二指肠溃疡的原因具体有以下几个:第一,幽门螺旋杆菌感染,它是形成溃疡最主要的病因。第二,高胃酸分泌状态。第三,长时间服用非甾体类的消炎药
胃十二指肠溃疡怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃和十二指肠溃疡,主要是胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸以及幽门螺旋杆菌的侵蚀以后,表现出了黏膜损伤。造成黏膜受损,表现出的溃疡性改变。这种情况治疗的话,一般是使用根除幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜,修复胃黏膜等药物进行治疗。比如可以使用抑制胃酸分泌的药物和中和胃酸修复胃粘膜的药物以及抗生素进行联合治疗。具体
胃十二指肠溃疡的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
无论胃溃疡或者十二指肠溃疡,往往会表现出胃部疼痛的症状,胃溃疡会表现出饥饿后疼痛,十二指肠溃疡会表现出吃饱饭以后疼痛。这两种情况有的时候并不太典型,需要做胃镜或者胃钡餐造影来进行区别。这两种疾病都可以首先使用胃黏膜保护剂和制酸剂,例如雷尼替丁,奥美拉唑胶囊来进行治疗,对缓解胃、十二指肠溃疡效果非常好
胃十二指肠溃疡症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃十二指肠溃疡是多见的上消化道溃疡,多发生于中青年人,胃溃疡的临床表现是上腹疼痛、胃痛,进食后明显;十二指肠溃疡的症状是空腹痛,饥饿痛,夜间时明显。显微镜检查可以发现明确的溃疡病变,对于胃12指肠溃疡的治疗,包括药物治疗和手术治疗,当溃疡表现出合并症,比如急性胃穿孔,十二指肠穿孔,瘢痕性幽门梗阻,上
胃十二指肠溃疡如何治疗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病,溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的,以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因,所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗
胃十二指肠溃疡如何治疗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
首先要查明导致溃疡的因素,如果是幽门螺杆菌感染所致,首先要根治幽门螺杆菌,一般就用抑酸药加铋制剂加两种抗生素。如果是因为服用药物所致,比如非甾体类的消炎药、激素等,首先要尽可能停掉这些药物,然后对症治疗,这是病因的治疗。溃疡本身治疗要用的药物就是抑酸药,抑酸药有两种,H2受体拮抗剂,就是经常见到的雷尼替丁、法莫替丁,还有就是ppi质子泵受
胃十二指肠溃疡哪些需要手术哪些需要药物治疗
王向军 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大部分十二指肠溃疡不需要手术治疗,临床多应用药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,同时还需要进行幽门螺杆菌检测。如果发现是幽门螺杆菌阳性阳性也需要进行药物治疗。如果患者有较多的出血或者是幽门狭窄、癌变、大面积糜烂等情况需要手术干预。
胃十二指肠溃疡症状表现有哪些
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡主要表现为腹痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。腹痛可表现为周期性发作的节律性疼痛。一般胃溃疡在餐后更容易痛,十二指肠球部溃疡在餐前饥饿会更痛。还会伴有幽门梗阻、解黑便、呕血等并发症,严重的则出现消化道穿孔。
胃十二指肠溃疡症状表现有哪些
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
胃十二指肠溃疡统称为消化性溃疡,最常见的症状就是上腹部的疼痛,上腹部疼痛可以在上腹中部,可以偏左或偏右的位置。疼痛的性质表现为隐痛、胀痛、钝痛、刺痛、烧灼样疼痛等。十二指肠溃疡的疼痛特点是以饥饿时疼痛加重,进食后疼痛减轻为特点。而胃溃疡是饥饿时疼痛减轻,进食后疼痛加重为特点。除此之外,消化性溃疡还伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化
胃十二指肠溃疡出现刀割样上腹痛回事
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡患儿,出现刀割样上腹疼痛,并伴随有恶心、呕吐等临床表现,此时首先考虑是存在十二指肠溃疡部位穿孔,建议立刻去医院做腹部立位片检查。若是腹部立位片提示存在气体,立刻住院治疗,因为十二指肠溃疡合并穿孔是一种危及,并要立刻手术处理,否则会有生命危险。