怎么判断有没有脑水肿

来源:民福康

通常需要结合患者的临床症状、影像学检查来判断有没有脑水肿

1、临床症状

脑水肿患者的典型症状有颅内压增高、脑神经功能缺失,以及其他伴随症状等。其中颅内压增高的表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷、视神经乳头水肿等。早期可出现脉搏、呼吸频率减慢、血压升高等代偿性表现,如果病情持续进展,则可诱发意识障碍及脑疝,危及生命。脑神经功能缺失常见的表现为癫痫、瘫痪、失语症、肢体活动障碍等,如果患者存在颅内感染,可能合并发热,存在颅内肿瘤可能会引起视野缺损、视力障碍,发生脑出血时还可能会伴有血压波动、头晕等现象。

如果患者出现上述症状,应该立即就医进行影像学检查,以确诊病情,争取获得良好的预后。

2、影像学检查

脑水肿患者进行CT检查时主要表现为脑回变粗、脑沟变浅、脑实质密度降低,伴有出血者的脑实质密度可出现不同程度增高。如果脑水肿严重并导致脑室受压,CT可见脑疝形成。进行核磁共振检查时可以发现脑水肿细胞内或细胞外水分增加,表现为T2WI呈高信号、T1WI呈低信号,其中前者表现较为突出。伴有出血者随时间推移,MRI会表现出混杂信号。CT和核磁共振检查不仅可以帮助诊断脑水肿,还可以分析判断引起脑水肿的原因。

如果患者出现脑水肿的典型表现,且影像学检查符合疾病指征,则可以确诊,应及时进行针对性治疗。

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脑水肿
脑水肿是指脑组织的水分明显增加,脑体积增大的病理状态。
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水肿是什么造成的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来讲,肺水肿的表现出可能和心功能不全有很大关系。尤其是左心衰的病人很容易造成肺水肿,这时候会表现出粉红色泡沫痰。此外,如果有溺水史也会表现出肺水肿的情况,需要及时处理。
急性肺水肿不正确的护理措施有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肺水肿不正确的护理措施包括不使用药物减轻心脏的负荷,不使用血管扩张剂及利尿剂治疗。此外,不协助病人采取使呼吸顺畅的体位,不进行吸氧疗法,严重呼吸不畅者不给予机械通气等。
怀孕后期水肿怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在怀孕后期表现出水肿是一种正常的现象,在休息的时候可以把脚部用枕头或被子垫高,促进身体的血液循环,还可以给水肿部位进行按摩,可以有效缓解水肿的情况,如果孕晚期水肿情况比较严重或者伴随高血压水肿,就一定要及时到医院去进行就诊,在医生的指导下进行治疗。在怀孕后期一定要注意多观察胎儿的发育,还要适量进行休
脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脑梗前期都有哪些症状
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,脑梗死前期一般会出现头疼、呕吐、头晕、恶心、肢体麻木等症状。 脑梗死会导致患者颅内压升高,或者出现脑水肿的情况,从而会引起头疼、呕吐等症状。部分患者在发病后,会导致血压不稳定,导致脑血管频繁收缩、扩张,影响大脑的供血、供氧,从而引起头晕、恶心等情况,随着病情发展,脑缺血、缺氧的情况加重
晚期肺癌都有哪些症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
晚期肺癌可能会导致患者出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸水、乏力、消瘦、声音嘶哑等症状。 晚期肺癌如果是直接侵犯纵隔,压迫上腔静脉,导致患者出现上肢、颜面部以及颈部水肿、胸壁静脉曲张,严重者还会因为脑水肿出现头痛、嗜睡、视物模糊等症状。 如果肺部恶性肿瘤在晚期发生远处器官转移,肿瘤转移至中枢神经系统
脑梗会头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死一般是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉栓塞等因素引起的。此病可能会导致患者出现脑水肿、颅内压增高的现象,从而会导致患者出现头疼的症状,严重时还会出现恶心、呕吐等症状。但头疼还考虑与上呼吸道感染、高血压、脑出血等疾病有关,建议及时查明病因,对症治疗。
肺癌转移到脑部有什么症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转移到脑部的症状包括头痛、呕吐、肢体或感觉障碍、呼吸异常等,具体如下: 肺癌转移至脑部后,患者由于肿瘤占位、脑水肿,致使颅内压增高,所以可引起程度不等的头痛、头晕症状。如果是肿瘤累及呕吐反射中枢,还可能会造成喷射样呕吐症状。另外如果是肿瘤生长至基底节区、丘脑等部位,还可能会引发相应的肢体运动障碍
脑梗头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死可能会导致颅内大动脉或椎-基底动脉栓塞,从而诱发脑水肿,导致患者出现颅内压增高的现象,表现为头疼、头晕等。其次,脑梗死可能会导致局灶性神经功能缺损,引起头疼的症状。但是,头疼还考虑是其他因素引起的,如上呼吸道感染、高血压、脑出血等。 出现头疼症状后需就诊
新生儿脑出血的症状是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿脑出血的症状主要包括呕吐、囟门膨隆、肌肉痉挛等,具体如下: 脑出血新生儿由于血肿压迫脑组织,引发脑水肿,所以在颅内压增高作用下可导致新生儿出现呕吐症状。且大部分新生儿可伴有反应迟钝、哭声异常等表现。其次新生儿脑出血严重时还可导致前囟门出现明显的膨隆,新生儿可伴有明显意识障碍症状。另外血肿压迫脑
水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
水肿严重吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
孕期水肿属于怀孕期间正常的生理反应,水肿主要表现在脚踝或者小腿的轻度水肿,但是休息以后就基本可以消退,孕妇休息时可以采取左侧卧位或者下肢垫高15°的方式来进行改善。孕期如果水肿发生在下肢水肿,位置超过了膝关节以上,就要考虑是病理因素引起的水肿,就应去医院进行详细检查。
水肿高峰期
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是多继发于原发病的,根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同,一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤,脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿,多在伤后48到72小时进入水肿高峰期,水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人,临床上可能需要很多的包括脱水、低温,甚至包括手术来做干预治疗。
水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
脸为什么会水肿
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种,生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施,可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素,还需要患者到医院做常规检查,完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。
肛门水肿和痔疮的区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同,肛门水肿病因比较多,除了痔疮可以引起以外,肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起,而痔疮主要是肛周静脉曲张引起,当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿,应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。
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