急性心肌梗死溶栓再通的判断标准

来源：民福康2025-03-12 14:45:06

急性心肌梗死溶栓再通的判断标准主要包括梗死相关血管开通、TIMI帧数减少、心肌灌注分级改善、临床症状缓解和心电图变化，需综合多项指标判断。

1.梗死相关血管（IRA）开通

溶栓治疗后，IRA血流恢复到TIMI3级，即完全灌注。

2.心肌梗死溶栓（TIMI）帧数减少

溶栓治疗后，IRA内的TIMI帧数较溶栓前减少至少2帧。

3.心肌灌注分级（MBG）改善

溶栓治疗后，MBG达到2级或3级，提示心肌有再灌注。

4.临床症状缓解

溶栓治疗后，患者的胸痛症状明显缓解，或消失。

5.心电图变化

溶栓治疗后，ST段回落≥50%，或T波倒置变浅≥50%。

这些标准的综合评估可以帮助医生判断溶栓治疗是否成功，以及梗死相关血管是否开通。需要注意的是，溶栓再通的判断需要结合临床症状、心电图和心肌酶学等多项指标进行综合分析，同时，对于高危患者，可能需要进一步行冠状动脉造影等检查以明确诊断。