小儿急性肾小球肾炎诊断标准

急性肾小球肾炎是一种免疫反应引起的肾小球疾病，通常发生于链球菌感染后1~3周，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，实验室检查显示血清C3及总补体下降，ASO升高，肾活检有助于确诊。

1.近期感染

链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、高血压、水肿，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现。

2.尿液检查

尿蛋白（+~+++），尿沉渣红细胞增多，可伴有管型。

3.血液检查

血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常。

4.其他检查

ASO升高，红细胞沉降率加快，部分患者可有血清补体降低，肾功能异常。

5.肾活检

对弥漫性内皮系膜细胞增生性肾小球肾炎，光镜下内皮系膜细胞增生，免疫荧光检查IgG及C3呈颗粒状沉积，电镜下系膜区和内皮下电子致密物沉积。

6.鉴别诊断

需与其他病原体感染后肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等相鉴别。

综上所述，小儿急性肾小球肾炎的诊断主要依靠链球菌感染史、临床表现、实验室检查及肾活检等综合判断。在诊断过程中，需注意与其他疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。