骨髓瘤性肾病与肾淀粉样变性可通过病因、临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗方法等方面进行区别。
1.病因
骨髓瘤性肾病是由于骨髓瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），在肾脏沉积所引起的；肾淀粉样变性则是由于淀粉样物质在肾脏沉积所致。
2.临床表现
骨髓瘤性肾病常表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能损害等；肾淀粉样变性除了有蛋白尿、血尿外，还常伴有肾外表现，如腕管综合征、巨舌、皮肤紫癜等。
3.实验室检查
骨髓瘤性肾病患者的血清和尿中M蛋白可阳性，骨髓穿刺可发现骨髓瘤细胞；肾淀粉样变性患者的血清淀粉样P成分（SAP）可阳性，刚果红染色阳性。
4.影像学检查
骨髓瘤性肾病患者的X线、CT等检查可发现骨髓瘤所致的骨质破坏；肾淀粉样变性患者的超声、CT等检查可发现肾脏增大、回声增强等。
5.治疗方法
骨髓瘤性肾病主要采用化疗、放疗、造血干细胞移植等方法治疗；肾淀粉样变性则主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法治疗。
需要注意的是，骨髓瘤性肾病和肾淀粉样变性的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查等多种因素，有时可能需要进行肾活检才能明确诊断。此外，对于这两种疾病的治疗，需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。
总之，骨髓瘤性肾病和肾淀粉样变性是两种不同的疾病，需要通过详细的检查和评估来进行鉴别诊断，并采取相应的治疗措施。如果怀疑有肾脏疾病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
