原发性醛固酮增多症引起高血压的主要原因有水钠潴留、血容量增加、钾离子丢失等。
1.水钠潴留
醛固酮是一种调节血液容量的激素,能促进肾脏对钠离子的再吸收,从而保持水盐平衡。原发性醛固酮增多症导致血浆中醛固酮分泌过多,肾再吸收的钠离子增加,细胞外液体体积增大,血管压力增大,进而诱发高血压。
2.血容量增加
醛固酮的过度分泌不仅导致钠离子潴留,还促进水分的滞留,使血容量增加。血容量增加会进一步增加心脏的输出量和血管的阻力,从而升高血压。
3.钾离子丢失
原发性醛固酮增多症常伴有低血钾症状。钾离子对于维持心肌细胞的正常功能和电压依赖性钙通道的活性至关重要。钾离子丢失可能导致心肌细胞兴奋性和传导性改变,从而间接影响血压。