高血压伴慢性肾病血压难以控制的原因主要有肾脏对血压的调节功能受损、水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、内皮功能障碍、胰岛素抵抗等。
1.肾脏对血压的调节功能受损
慢性肾病会导致肾脏的结构和功能发生改变,影响肾脏对血压的调节能力。
2.水钠潴留
慢性肾病患者可能会出现水钠潴留,导致血容量增加,血压升高。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
慢性肾病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,增加血管紧张素Ⅱ的生成,导致血管收缩和血压升高。
4.内皮功能障碍
慢性肾病会导致内皮功能障碍,影响血管舒张功能,导致血压升高。
5.胰岛素抵抗
慢性肾病患者可能会出现胰岛素抵抗,导致血糖升高,同时也会增加血压升高的风险。