上呼吸道感染前期症状

上呼吸道感染（简称上感）是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。全年皆可发病，冬春季多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。当机体或呼吸道局部防御功能降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起上感，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病患者更易患病。由于上感具有较强的传染性，且可引起严重并发症，影响患者工作和生活，应积极防治。根据上呼吸道感染前期症状，我们总结出以下几点：

1.普通感冒：

起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。可伴有咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查时可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

并发症：部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分患者可因感染直接蔓延，或炎症累及咽鼓管，导致急性鼻咽炎、喉炎、气管-支气管炎。以肺炎链球菌等化脓菌感染时，可并发急性鼻窦炎、中耳炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等。

2.急性病毒性咽炎和喉炎：

急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当吞咽时，疼痛可加重。有时可出现发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等症状。检查时可见咽黏膜充血、水肿、腭弓、悬雍垂水肿，表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后疱疹逐渐消失，一般5天左右恢复。

急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

3.急性疱疹性咽峡炎：

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查时可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后疱疹逐渐消失。

并发症：常可并发急性中耳炎、鼻窦炎、气管-支气管炎。部分患者可出现病毒血症，并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

4.急性咽结膜炎：

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，体检可发现咽及结膜明显充血。病程4-6天，常可因并发症而使病程延长。

并发症：可并发角膜炎、角膜溃疡，故又名咽结膜热。

5.急性扁桃体炎：

多由乙型溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，咽痛明显，伴发热、头痛、食欲减退等。检查时可见扁桃体充血、肿大，表面可有黄色脓性分泌物，有时伴有领下淋巴结肿大、压痛。

并发症：局部并发症有扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎等。全身并发症有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎、急性肾炎、心包炎、心内膜炎等。

对于上呼吸道感染的治疗，主要是对症治疗，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通。如果症状持续不缓解或出现加重，应及时就医，以免延误病情。

特殊人群在上呼吸道感染时需要特别注意，如孕妇、儿童、老年人、患有基础疾病的人群等。这些人群感染上呼吸道感染后，容易并发严重的并发症，如肺炎、心肌炎、肾炎等，甚至危及生命。因此，这些人群在感染上呼吸道感染后，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，这些人群在日常生活中应注意加强锻炼，增强体质，提高免疫力，避免感染上呼吸道感染。