继发性高血压原发性醛固酮增多症的主要病因主要包括醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、分泌醛固酮的肾上腺癌等。
1.醛固酮瘤
这是最常见的病因，约占65%-85%。腺瘤通常为单侧单发，直径在1-2厘米，导致醛固酮分泌过多。
2.特发性醛固酮增多症
也较为常见，约占25%~40%。其病因尚不完全清楚，可能与肾上腺自主分泌过多的醛固酮有关。
3.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
这是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，由于肾上腺皮质球状带细胞对ACTH反应过强，导致醛固酮分泌增多，约占1%~2%。
4.原发性肾上腺皮质增生
较为罕见，病因可能与肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷有关，也约占1%~2%。
5.分泌醛固酮的肾上腺癌
非常罕见，肾上腺癌可自主分泌醛固酮，导致醛固酮增多症。
这些病因导致醛固酮分泌增多，进而引起水钠潴留、血容量增多和肾素-血管紧张素系统活性受抑，最终导致高血压的发生。
