结核性胸膜炎是什么原因引起的

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，主要通过呼吸道飞沫传播，也可因免疫系统功能低下而感染。其症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。诊断主要依靠胸部X线或CT检查、结核菌素试验、胸水检查等。治疗方法包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液等。预防措施包括卡介苗接种、避免接触传染源、加强营养、定期体检等。

1.病因：

结核分枝杆菌感染：主要通过呼吸道飞沫传播，吸入含有结核菌的飞沫后，结核菌可在肺部引起原发感染。如果结核菌未能及时清除，可经血行或淋巴途径传播至胸膜，引起结核性胸膜炎。

免疫系统功能低下：患有某些疾病（如艾滋病）、使用免疫抑制剂、长期营养不良等，会导致免疫系统功能下降，增加感染结核菌的风险。

2.症状：

发热：低热或中等度发热，常伴有盗汗。

咳嗽：干咳或少量黏痰。

胸痛：深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，可放射至肩部或腹部。

呼吸困难：由于胸腔积液的积聚，会导致肺部扩张受限，出现呼吸困难。

3.诊断：

胸部X线或CT检查：可发现胸腔积液的存在和范围。

结核菌素试验：检测结核菌感染的一种方法。

胸水检查：抽取胸腔积液进行分析，如结核菌涂片、培养、腺苷脱氨酶（ADA）测定等。

其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等，可辅助诊断。

4.治疗：

抗结核药物治疗：通常需要联合使用多种抗结核药物，疗程一般为6-12个月。

胸腔穿刺抽液：对于大量胸腔积液的患者，可进行胸腔穿刺抽液，以减轻症状。

对症治疗：如退热、止咳等。

5.预防：

卡介苗接种：新生儿应及时接种卡介苗，以预防结核病的发生。

避免接触传染源：尽量避免与开放性肺结核患者密切接触。

加强营养：保持良好的营养状态，增强免疫力。

定期体检：高危人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。

需要注意的是，结核性胸膜炎的诊断和治疗需要在医生的指导下进行。如果怀疑患有结核性胸膜炎，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，有助于疾病的康复。