蛀牙烂了个大洞需要及时就医，根据具体情况进行治疗，常见的治疗方法有补牙、根管治疗、修复和拔牙等。
1.补牙
如果蛀牙还没有累及牙髓，可以去除龋坏组织后直接补牙。
2.根管治疗
如果蛀牙已经发展到牙髓，需要进行根管治疗，即去除牙髓并填充根管。
3.修复
如果蛀牙较大，治疗后还需要进行修复，如嵌体修复、冠修复等。
4.拔牙
如果蛀牙无法保留，需要拔牙并进行后续的修复治疗。
需要注意的是，蛀牙的治疗需要根据具体情况进行个体化的决策，治疗过程中需要注意口腔卫生，定期复查。此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，治疗方法和注意事项可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
