蛀牙一到晚上就疼得厉害，可能是自主神经兴奋性增高、体位变化、唾液分泌减少等原因造成。
1.自主神经兴奋性增高
夜间，人体的自主神经系统兴奋性可能会增高，尤其是副交感神经。这会导致口腔局部的血液循环减慢，炎症因子易于积聚，从而加剧了疼痛感。
2.体位变化
白天人们通常处于站立或坐位状态，而夜间则多处于卧位。体位的变化可能导致口腔内的压力分布发生变化，使得龋齿部位的炎症和疼痛更加敏感。
3.唾液分泌减少
夜间睡眠时，唾液的分泌量通常会减少。唾液具有清洁口腔、中和酸性物质的作用。因此，唾液分泌的减少可能使得口腔内的酸性环境更加恶劣，加剧了龋齿的疼痛和不适感。
如果龋齿已经侵犯到牙髓腔并引发牙髓炎或根尖周炎等疾病，可能需要进行根管治疗来彻底消除炎症和疼痛。及时发现并处理龋齿等口腔问题，防止病情恶化。
