心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别主要依据病史、症状、体征、辅助检查等方面。
1.病史
心源性哮喘患者多有心脏病史,如冠心病、心肌病等。支气管哮喘患者多有过敏史或哮喘家族史。
2.症状
心源性哮喘患者常表现为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰等。支气管哮喘患者常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。
3.体征
心源性哮喘患者肺部可闻及湿性啰音,心率增快,心尖部可闻及奔马律等。支气管哮喘患者肺部可闻及哮鸣音,呼气相延长等。
4.辅助检查
心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能异常。支气管哮喘患者肺功能检查、过敏原检测等可发现气道高反应性和过敏原。