妈妈有乙肝时，应在医生的指导下，综合评估乙肝病毒DNA水平、婴儿免疫情况以及乳头和婴儿口腔状况等因素，来决定是否进行母乳喂养。
1.乙肝病毒DNA水平
如果妈妈乙肝病毒DNA检测结果为阴性，说明其体内乙肝病毒复制不活跃，传染性较低，这种情况下一般可以正常哺乳。如果乙肝病毒DNA呈阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强，此时需要结合其他因素综合判断。
2.婴儿免疫情况
如果婴儿在出生后及时接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效阻断乙肝病毒的母婴传播，母乳喂养的安全性会大大提高。
3.乳头及婴儿口腔状况
妈妈乳头无破损、皲裂，婴儿口腔黏膜完整，没有口腔溃疡、鹅口疮等损伤时，哺乳相对安全。因为完整的皮肤和黏膜是阻挡乙肝病毒的重要防线，可减少病毒进入婴儿体内的机会。如果妈妈乳头有破损出血，或婴儿口腔有伤口，乙肝病毒可能通过血液接触进入婴儿体内，增加感染风险，此时应暂停哺乳，待伤口愈合后再考虑。
