结节性红斑与白塞病都是自身免疫性疾病,好发于年轻女性,均可累及皮肤和多个系统,但二者在临床表现、实验室检查、治疗等方面均有不同,具体分析:
1.临床表现:
结节性红斑:好发于双侧小腿伸侧,表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,对称分布,大小不等,表面皮肤发热,数日至数周后可自行消退,但可反复发作。部分患者可伴有发热、关节痛、腹痛等症状。
白塞病:除了皮肤损害外,还可累及口腔、生殖器、眼部等部位。口腔溃疡是白塞病的常见症状之一,多表现为圆形或椭圆形的溃疡,疼痛明显;生殖器溃疡好发于女性的阴唇、阴道内,男性的龟头、冠状沟等部位;眼部损害可表现为虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜炎、角膜炎等。
2.实验室检查:
结节性红斑:血常规、血沉、C反应蛋白等可有轻度升高,抗核抗体、类风湿因子等自身抗体阴性。
白塞病:可有红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高,部分患者抗核抗体、类风湿因子等自身抗体阳性。此外,还可进行针刺试验,白塞病患者的针刺试验多呈阳性。
3.治疗:
结节性红斑:主要是对症治疗,如休息、抬高患肢、局部热敷等,同时可使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状。
白塞病:治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等,对于严重的患者还可使用生物制剂。手术治疗主要用于治疗眼部、肠道等部位的并发症。
综上所述,结节性红斑与白塞病在临床表现、实验室检查、治疗等方面均有不同,对于疑似患者,应及时就医,进行详细的检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。