干燥综合征的临床表现
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,中年女性多见,口、眼干燥为其常见症状,但也可有多系统损害。除唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺体及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其临床表现可概括为以下几个方面:
1.局部表现
口干燥症:因唾液分泌减少,患者常感口干,猖獗性龋齿是本病的特征之一。唾液腺肿大,约50%的患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,多吃酸性食物,刺激性食物有助于刺激唾液分泌。有的患者在腮腺部位可扪及肿大的腺体,轻微疼痛,有的患者可出现持续性肿大,不伴有腮腺管口红肿,挤压腮腺可见导管口有脓液或胶冻液体溢出,自身抗体谱检查可发现抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性。
干燥性角结膜炎:因泪腺分泌的黏蛋白减少,患者常有眼干涩、异物感、少泪等症状,部分患者可出现眼表组织炎症、角膜溃疡等。
2.系统表现
皮肤:皮肤病变的发生率仅次于外分泌腺体,可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小的边界清楚的红斑,压之不褪色,分批出现,可自行消退,常不遗留痕迹。还可出现结节红斑、雷诺现象。
关节肌肉:关节痛较为常见,多不出现关节畸形。约20%~30%的患者可出现肌炎。
肾:近端肾小管酸中毒是干燥综合征常见的肾损害,可出现周期性低钾性麻痹。
肺:约2/3的患者有肺脏受累,主要表现为间质性肺炎,部分患者可出现肺动脉高压、肺纤维化。
消化系统:可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,约1/3的患者有肝脏损害,多为慢性、间歇性、无症状的肝酶升高。
神经系统:中枢神经系统受累者约占5%,周围神经系统病变约占10%~20%。
血液系统:可出现贫血、白细胞减少或血小板减少。
总之,干燥综合征是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,需及时就医,在医生的指导下进行治疗。



