上呼吸道感染传染吗

上呼吸道感染（简称上感）是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，常见病原体为病毒，少数是细菌。其主要通过含有病毒的飞沫传播，或经污染的手和用具接触传播。上呼吸道感染具有较强的传染性，应采取积极的预防措施。

一、主要症状

1.普通感冒

主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。

2.急性病毒性咽炎和喉炎

（1）急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

（2）急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

3.急性疱疹性咽峡炎

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后疱疹逐渐消失。

4.急性咽结膜炎

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，体检可发现咽及结膜明显充血。

5.咽结膜热

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，体检可发现咽及结膜明显充血。

二、治疗方法

1.对症治疗

（1）休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

（2）解热镇痛如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

（3）抗鼻塞有鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱滴鼻。

（4）抗过敏有频繁喷嚏、多量流涕等症状时，可使用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药。

2.病因治疗

（1）抗病毒药物目前尚无特效抗病毒药物，利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有抑制作用，吗啉胍对流感病毒等有一定抑制作用。

（2）抗菌药物单纯病毒感染一般可不用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类等抗菌药物。

三、预防措施

1.避免诱因

避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱、免疫功能低下者或患有慢性呼吸道疾病的患者应尽量避免前往人群密集的公共场所，外出时应佩戴口罩。

2.增强免疫力

坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。

3.免疫预防

（1）重点人群老年人、儿童、有基础疾病者等免疫力低下者，患流感后容易出现严重并发症，流感疫苗接种是预防流感最有效的手段。

（2）接种时间接种流感疫苗的最佳时间是在每年的流感季节开始前。在我国，流感疫苗接种时间一般为9月至11月。

（3）注意事项对疫苗中所含成分过敏者禁止接种；患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

综上所述，上呼吸道感染具有较强的传染性，可通过飞沫传播和接触传播。在日常生活中，我们应注意保持良好的个人卫生习惯，避免与感冒患者接触，保持室内空气流通，加强锻炼，提高自身免疫力，以预防上呼吸道感染的发生。