一般情况下，判断孕囊是否完全排出，主要通过以下几个方面：
1.观察排出物
在药流或自然流产后，需要注意观察排出的组织物。孕囊通常是一个白色的圆形或椭圆形物体，类似于棉花球。如果看到这样的组织排出，基本可以确定孕囊已经排出。
2.出血量
孕囊排出后，出血量通常会逐渐减少。如果出血量持续增多或伴有大量血块，可能意味着孕囊没有完全排出，或者存在其他问题。
3.腹痛缓解
排出孕囊后，腹痛通常会逐渐减轻。如果腹痛仍然明显或加重，可能需要进一步检查。
4.B超检查
医生可能会建议进行B超检查，以确定孕囊是否完全排出以及子宫内是否有残留物质。
需要注意的是，对于药流或自然流产的女性，尤其是怀孕时间较长的女性，孕囊排出可能需要一定的时间，而且有时可能无法完全排出，需要进行清宫手术。因此，在流产后，需要密切观察身体状况，并按照医生的建议进行复查。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇本身有疾病、怀孕时间较长、药流或自然流产过程中出现异常情况等，判断孕囊是否完全排出可能会更加复杂，需要医生进行详细的检查和评估。
总之，判断孕囊是否完全排出需要综合考虑多方面因素。如果对流产过程或排出物有任何疑问，应及时咨询医生，以便进行适当的处理。同时，流产后需要注意休息和护理，避免感染和其他并发症的发生。
