慢性胆囊炎和急性胆囊炎有什么区别

慢性胆囊炎和急性胆囊炎的区别主要体现在发病急缓、临床症状、体征、实验室检查和治疗方法等方面。

1.发病急缓

慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作迁延而来，少数无急性发作病史；而急性胆囊炎则多因胆囊管梗阻和细菌感染引起，起病急骤。

2.临床症状

慢性胆囊炎症状相对较轻，主要表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，常于进食油腻食物后加重；急性胆囊炎症状较为明显，主要表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。

3.体征

慢性胆囊炎多无明显体征，或仅有右上腹轻压痛；急性胆囊炎可有右上腹明显压痛、肌紧张，Murphy征阳性。

4.实验室检查

慢性胆囊炎可有白细胞计数正常或轻度升高，胆囊超声检查可发现胆囊壁增厚、毛糙等改变；急性胆囊炎白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，胆囊超声检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内有沉积物等。

5.治疗方法

慢性胆囊炎主要采用保守治疗，包括饮食调整、药物治疗等；急性胆囊炎则需要进行积极的抗感染、解痉止痛等治疗，必要时需手术治疗。

需要注意的是，慢性胆囊炎和急性胆囊炎在某些情况下可能难以截然区分，尤其是在疾病的早期或病情较轻时。此外，对于老年人、孕妇等特殊人群，胆囊炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于有上腹部不适症状的患者，尤其是高危人群，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗胆囊炎。