同房时使用避孕药不舒服而且不射精，可能是避孕套尺寸问题、生殖系统疾病、神经功能障碍等原因引起的。
1.避孕套尺寸问题
如果避孕套尺寸过大，在性生活过程中容易脱落、滑动，会分散注意力，影响性体验，同时也可能因摩擦不够而难以达到射精阈值；若尺寸过小，则会对阴茎产生过度的束缚和压迫，导致局部血液循环不畅，产生不适感，并且这种束缚感可能会抑制射精反射。
2.生殖系统疾病
精囊炎、前列腺炎等炎症可能导致射精管堵塞或射精疼痛，从而影响射精。此外，附睾炎、精索静脉曲张等疾病，可能会影响精子的运输和排出，也可能导致在戴套同房时不射精。
3.神经功能障碍
糖尿病、多发性硬化症等疾病可能损伤神经，影响神经传导，使射精反射受到抑制。另外，长期酗酒、吸毒等不良生活习惯，也可能损害神经系统功能，导致射精功能障碍。
