三踝骨折怎么处理

来源：民福康2025-04-23 11:04:12

周双利副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

三踝骨折的处理一般包括诊断、术前准备、手术治疗、术后处理和康复治疗五个步骤，需根据患者具体情况制定个性化治疗方案，特殊人群需更加谨慎。

1.诊断

通过临床症状、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）来确诊三踝骨折，并确定骨折的严重程度和类型。

2.术前准备

在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史等。患者可能需要进行一些检查，如心电图、血液检查等。同时，医生会告知患者手术的风险和注意事项，并签署手术同意书。

3.手术治疗

手术目的是恢复踝关节的正常解剖结构和稳定性。手术方法包括切开复位内固定和外固定架固定等。具体的手术方式取决于骨折的类型和严重程度。

4.术后处理

手术后，患者需要在医生的指导下进行康复治疗。包括休息、冰敷、物理治疗、康复训练等。患者需要注意伤口护理，避免感染。

5.康复治疗

术后康复是恢复踝关节功能的关键阶段。康复治疗包括恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善平衡和协调能力等。康复治疗的时间和方法因人而异，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

6.定期随访

患者需要定期到医院进行随访，包括X光检查、评估踝关节功能等。医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案。

需要注意的是，三踝骨折的处理需要专业的医生根据患者的具体情况进行个体化治疗。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行康复训练，以获得更好的治疗效果。

对于特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者等，手术和康复治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。同时，患者和家属也需要密切关注患者的身体状况，如有异常应及时就医。

正常的情况下，当外来物质进入人体后大都面临两种命运，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一，但是如果这种应答超出了正常范围，即免疫系统对无害物质进行攻击时，这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病，因为无端的攻击也会损害正常的身体组织，甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏，对人体的健康非常不利。

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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

膝盖骨折，这个部位包括髌骨，胫骨平台，股骨髁上，如果有明确的外伤史，现阶段如果表现出肿胀，疼痛难忍，建议到医院拍片了解骨折情况，防止骨折移位，如果拍片无骨折，那么建议病人MRI检查有无半月板，韧带损伤，如果无损伤，那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头，床上锻炼股四头肌肌力。

骨折的康复期需要注意什么？

陶松年主任医师

江苏省人民医院三甲

骨折患者在康复期要注意饮食的摄入，可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物，比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等，还要多晒太阳，能够促进体内钙的吸收，有助于骨骼的愈合；注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动，以免引起骨折端移位，从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复

尾椎骨折多久可以恢复？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折，骨折端仅存在轻微移位的情况下，通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重，移位较为明显或存在粉碎性骨折，患者通常需要做手术治疗，一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后，患者应多休息，避免剧烈运动。休息时尽量

尺骨鹰嘴骨折如何治疗？

陶松年主任医师

江苏省人民医院三甲

尺骨鹰嘴骨折患者，如果不伴有移位的情况，可以使用石膏进行外固定，能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位，需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者，还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显，可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或

肱骨近端骨折neer分型？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型：Ⅰ型，肱骨上端骨折移位不超过一厘米，并且骨折端成角不超过45度；Ⅱ型，肱骨解剖颈骨折，同时骨折移位大于一厘米，或者骨折端成角大于45度；Ⅲ型，外科颈骨折，骨折移位大于一厘米，或者骨折端成角大于45度；Ⅳ型，大结节骨折，骨折移位大于一厘米；Ⅴ型，小结节骨折

桡骨骨折一般多久能好？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

每个患者桡骨骨折的程度不同，身体的恢复情况也不同，恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻，没有明显的移位，周围没有明显的血运障碍，机体的恢复能力又比较好时，患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长，两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重，局部有明显的移位，局部有明显的血液循环障

骨盆骨折需要牵引吗？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

骨盆骨折如果发生了移位，一般是需要牵引的，如果没有发生移位，可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折，采用牵引疗法治疗效果不是很好，这种情况正常需要采用手术来做处理，手术类型是有很多的，具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后，骨盆骨折的情况是可以

手腕错位骨折能自然长好吗？

崔世军主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合，将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合，不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位，最少也得需要手法的复位治疗，注意休息，不要举重物。

膝盖骨折多久可以走路？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

膝盖骨折指的应该是髌骨骨折，多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下，症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者，在系统治疗后，通常4-6周左右就可以开始康复训练，2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者，则可能需要3个月甚至更久才能走路，也有部

骨折手术后疤痕怎么改善？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹，能够起到淡化疤痕的效果，对于疤痕组织比较大的，就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物，也能防止疤痕增生。

尾椎骨骨折怎么办

李萌副主任医师

西安交通大学第一附属医院三甲

尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型，尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压，同时保持站立姿势或者俯卧位姿势，减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重，特别是未婚女性来讲，可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折，可能对于顺产会有一点影响。但是，通过大宗病例随访来看，这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心，通过口服药物消肿、止疼对症治疗，然

老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些

张延哲副主任医师

吉林大学第二医院三甲

老年人骨折最常见有三个部位，第一是桡骨远端，摔倒的时候向前或者向后手扶地，这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端，肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折，是骨质疏松患者最常见的骨折，严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折，就是股骨近端骨折，股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折，骨折本身不

三踝骨折100天后应如何做康复锻炼

李洪福主治医师

北京朝阳急诊抢救中心三级

三踝骨折是内踝、外踝、后踝处发生的骨折，是踝关节骨折中最严重的一种类型。此案例可进行内侧固定钢钉，外侧固定钢板。100天后应如何做康复锻炼，需要手术医师复查，拍X光片确定骨折愈合情况后进行判断，如果下地负重过早，会影响骨折愈合。确定可以尝试下地负重，应采取按体重30%、50%、80%到100%完全负重过渡性负重过程。以免完全负重造成踝部疼

肋骨骨折多久可以恢复到以前一样

李云恺副主任医师

济南市第四人民医院三甲

肋骨骨折一般需要三个月左右，可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况，这些情况很难完全恢复，有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合，然后还需锻炼两到四周。

三踝骨折术后多少天走路

张萌副主任医师

聊城市人民医院三甲

踝关节骨折，一般下地走路的时间，需要两个月以上。三踝骨折是踝关节骨折中比较严重的类型，骨折以后关节的稳定性受到严重影响，骨头愈合的时间相对比较长，过早的下地活动，不利于骨折的愈合，需要等到骨头达到骨性愈合以后才可以逐步的下地活动。在两个月左右骨头的骨架基本形成，可以通过拍片检查的方式来确定骨头的稳定性，逐步地下地进行活动和走路。

胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地

张萌副主任医师

聊城市人民医院三甲

胸椎压缩性骨折保守治疗，一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定，主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成，良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位，引起脊髓或者神经的损伤，从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右，骨头已经相对比较稳定，可以根据拍片检查的结果，