急性上呼吸道感染症状和原因

来源：民福康2025-03-24 19:51:32

江文辉主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，常见病原体为病毒，少数是细菌。全年皆可发病，冬春季多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。由于鼻咽部富含血管和淋巴组织，局部症状明显，全身症状较轻。当出现上呼吸道感染时，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。

1.普通感冒：

症状：主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。

原因：普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等引起的。这些病毒通过飞沫传播，在人与人之间传播。当人体免疫力下降时，容易感染这些病毒。

2.急性病毒性咽炎和喉炎：

症状：急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

原因：急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大且有触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

3.急性疱疹性咽峡炎：

症状：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

原因：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A引起，偶尔也有其他肠道病毒引起。这些病毒通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播。当人体免疫力下降时，容易感染这些病毒。

4.急性咽结膜炎：

症状：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4~6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

原因：急性咽结膜炎主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。这些病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者的眼分泌物或污染物传播。当人体免疫力下降时，容易感染这些病毒。

5.急性咽扁桃体炎：

症状：起病急，咽痛明显，伴发热、头痛、食欲减退和周身不适。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有领下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。