如何分清继发性高血压和原发性高血压；该如何治疗

降压药能停吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

降压药一般不能停。 对于大部分高血压患者来说，尤其是原发性高血压患者，通常需要长期甚至终身服用降压药来控制血压。擅自停药可能会导致血压再次升高，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。血压的波动对身体各个器官，如心脏、大脑、肾脏等都会造成损害。 患者切不可自行停用降压药物，应严格遵循医生的指导和建议，定

高血压心跳过速怎么办

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高血压心跳过速需立即休息、放松身心、测量血压和心跳、舌下含服硝苯地平、呼叫急救等。 1.立即休息 停止一切活动，坐下或躺下休息。 2.放松身心 深呼吸、放松肌肉，缓解紧张情绪。 3.测量血压和心跳 使用血压计和心率表测量血压和心跳，记录数值。 4.舌下含服硝苯地平 如果血压过高，可以舌下含服硝苯地平

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或

耳朵嗡嗡叫是什么原因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵嗡嗡叫可能是由耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病等多种原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，导致耳朵嗡嗡叫。 2.噪音暴露 长期暴露在高强度噪音环境中，如工厂、音乐会等，可能引起听力受损和耳朵嗡嗡叫。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤可

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心

鼻黏膜充血能自愈吗

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼻黏膜充血是否能自愈，取决于具体病因。 急性鼻炎或上呼吸道感染引起的鼻黏膜充血，通常具有自限性。这是因为病毒感染引起的炎症反应会在一定时间内自行消退，鼻黏膜充血也会随之缓解。但在此期间，应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、过度使用滴鼻剂等，以免加重症状。环境因素引起的鼻黏膜充血，如干燥、寒冷、空气污染

鼻腔出血痰里有血块怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼻腔出血，痰里有血块可能是鼻腔疾病、鼻部损伤、全身性疾病等原因引起的。 1.鼻腔疾病 最常见的原因是鼻腔黏膜干燥、炎症、鼻中隔偏曲等。这些疾病可能导致鼻腔血管破裂出血，血液流入喉咙后与痰液混合，形成痰中带血的现象。 2.鼻部损伤 鼻部受到外力撞击、挖鼻、用力擤鼻等损伤时，也可能引起鼻腔出血。 3.全

42岁不来月经的危害

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

42岁不来月经的危害有情绪波动、骨质疏松、心血管疾病等。 1.情绪波动 42岁不来月经可能对女性的心理健康造成负面影响。月经不来可能引发焦虑、抑郁等情绪波动，影响女性的日常生活和工作。 2.骨质疏松 雌激素的减少会导致钙质流失加速，增加骨质疏松的风险。骨质疏松可能导致腰酸背痛、关节疼痛等症状，严重影

后鼻腔出血从嘴巴吐出怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

后鼻腔出血从嘴巴吐出可能是鼻腔后部出血、全身性疾病等原因引起的。 1.鼻腔后部出血 鼻腔后部的血管破裂出血后，血液可能会向后流到鼻咽部，再从嘴巴吐出。常见原因包括鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等。 2.全身性疾病 某些全身性疾病也可能导致后鼻腔出血，如高血压、动脉硬化、血小板减少性紫癜等。这些疾病可能影

头晕心里发慌是怎么回事

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

头晕心里发慌可能是由低血糖、高血压、贫血、心理疾病等原因引起的。 1.低血糖 当血糖浓度低于正常水平时，可能导致心慌、头晕等症状，而这种情况通常与饮食不规律或糖尿病患者用药不当有关。 2.高血压 血压波动较大时，特别是血压升高，可能伴随头晕、心慌等症状。 3.贫血 血红蛋白浓度低于正常水平会导致身体

高血压要做哪些检查

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

诊断高血压后应该定期做以下检查：1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

高血压头昏脑胀是怎么回事

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

中风高血压吃什么降压药

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

继发性高血压和原发性高血压区别

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压的区别如下：第一、发病诱因的区别，继发性高血压发生于某些器质性病变以后，原发性高血压主要是受遗传因素影响，以及长时间的不良生活习惯导致的。第二、治疗措施的区别，继发性高血压以治疗原发病灶为主，原发性高血压的治疗主要是改变患者不良生活习惯，同时遵医嘱服用降压药物。

高血压能吃红枣吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压病可以吃红枣。高血压病发病有关因素中，其中环境因素中排在第一位是饮食，不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。但同一地区人群中个体间血压水平与盐摄入量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群，钾盐摄入量与血压负相关，钾盐吃多血压会低。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸比多不饱和脂肪酸比值较高，也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性关系，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高与高血压发病正相关，尤其增加高血压引起的脑卒中。因此，红枣并不会影响到血压水平，所以高血压患者可以吃红枣。

高血压可以根治吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。