垂体瘤手术后脑积水怎么处理

来源：民福康2025-04-23 11:03:10

王莉梅副主任医师

郑州大学第一附属医院 神经内科

对于垂体瘤手术后出现脑积水的情况，需要根据脑积水的严重程度采取不同的处理方法，包括观察和随访、药物治疗、脑脊液引流、分流手术及其他治疗。

1.观察和随访

对于轻度脑积水且症状不明显的患者，医生可能会选择观察和随访。定期进行头部影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以监测脑积水的进展情况。

2.药物治疗

某些情况下，医生可能会建议使用药物来缓解脑积水引起的症状。这些药物可能包括利尿剂、脱水剂或改善脑代谢的药物。

3.脑脊液引流

如果脑积水较为严重，导致颅内压升高或出现明显症状，医生可能会考虑进行脑脊液引流。这可以通过手术或插入导管将脑脊液引流到体外，以减轻脑部压力。

4.分流手术

分流手术是一种常见的治疗脑积水的方法。通过在脑部和腹腔之间植入分流装置，将多余的脑脊液引流到腹腔中吸收，从而降低颅内压。

5.其他治疗方法

根据具体情况，医生还可能会考虑其他治疗方法，如脑室-心房分流术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等。

需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。医生会综合考虑脑积水的程度、症状的严重程度、患者的整体健康状况等因素来做出最合适的治疗决策。

在治疗过程中，患者和家属应密切配合医生的治疗方案，并遵循医生的建议进行随访和复查。如果出现新的症状或脑积水加重，应及时告知医生，以便进行调整治疗。

此外，对于垂体瘤手术后的患者，术后护理和康复也非常重要。患者需要注意休息，避免剧烈运动和头部受伤，保持良好的营养状态，定期进行康复训练等。

脱水是体内水分减少，导致新陈代谢障碍的临床综合征。

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胎儿脑积水b超特征？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

胎儿表现出脑积水一般会出目前超声底下，可以明显的看到胎儿的脑室尺寸增加宽度超过15mm，这种情况下胎儿的脑组织就会受到压力表现出变薄的情况，这种现象在病人进行胎儿的头颅磁共振的检查也可以发现这种差不多的现象。但是病人不需要太过于担心，如果胎儿表现出脑积水可以选择在出生以后进行手术的矫正。

胎儿脑积水可以治疗吗？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

胎儿脑积水如果造成了颅内压增高的症状一般是需要手术治疗的，如果比较轻可以用利尿的药物或应用脱水的药物进行治疗。如果比较重造成颅内压增高的症状多数要采用脑积水腹腔引流手术或第三脑室造瘘术。

垂体瘤能打新冠疫苗吗？

蒋雄斌主任医师

江苏省人民医院三甲

患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗，需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻，病情平稳，没有明显的不舒服的表现，是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期，那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗，可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好，还可以经过手术方

怀孕胎儿脑积水怎么办？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

孕期胎儿脑积水，如不超过一厘米，可以暂不予处理。但是需定期进行规律产检，行胎儿彩超检查，观察胎儿脑积液的变化。如脑积液持续性增长且超过一厘米之后，需就诊当地医院，必要时行胎儿核磁进行检查，进一步排查胎儿大脑发育异常可能。如果孕期超声发现胎儿脑积液，不必惊慌。因为孕期大多数胎儿微量脑积液，可以自行吸收

胎儿脑积水怎么治疗？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

胎儿脑积水，是指在怀孕期间经过B超或磁共振发现胎儿颅脑以内的腔隙明显增宽，达到脑积水的程度，例如侧脑室大于15毫米，或颅后窝大于15毫米，对于胎儿脑积水，现阶段在临床工作中没有办法能够干预和治疗的，对于胎儿脑积水主要是以客观检查，尽可能的明确病因为主，根据病因以及病情的变化程度来判断胎儿是否可以保留

孕期胎儿脑积水怎么治？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

如果在怀孕4个月的时候查出胎儿脑积水，这种情况意味着在怀孕早期就表现出脑积水，一般来说后期会继续加重，对于这种情况应当进行引产比较合适。现阶段虽然针对胎儿宫腔以内的疾病采取了一些宫内治疗的方法，但是绝大多数局限在肺部疾病，心脏疾病以及泌尿系统疾病，针对胎儿脑积水的治疗，只能在出生以后来进行干预。如果

垂体瘤需要终生吃药吗？

朱希山副主任医师

北京大学第一医院三甲

患有垂体瘤的患者是否需要终生服药，要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的垂体瘤是泌乳素瘤等激素分泌型的肿瘤，一般是良性肿瘤，可以通过终生服药的方法进行保守治疗，但也有的患者随着年纪的增大，激素分泌逐渐衰弱，垂体瘤也可能会自行消失，这类患者则不用终生服药。如果患者的垂体瘤是大腺瘤等，一般可以通过手术

垂体瘤术后要平躺几天？

朱希山副主任医师

北京大学第一医院三甲

垂体瘤患者进行完手术治疗后，需要平躺三天至十天左右。因为手术后会产生伤口，所以若是过早活动，可能会导致伤口出现崩裂等现象，不利于恢复。如果垂体瘤的体积较大或是存在脑脊液漏的现象，则术后的平躺时间就需要延长，例如需要平躺半个月左右。另外，术后还有其他的禁忌，例如避免进食辛辣刺激的食物、避免进食不易消化

垂体瘤能治愈吗?

朱希山副主任医师

北京大学第一医院三甲

垂体瘤大多数为良性的肿瘤，有治愈的可能，患者经过治疗后能够控制病情，不会影响正常的生活和工作，但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗，有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗，主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食，避免高盐、

胎儿有脑积水怎么办呢？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

胎儿有脑积水可以选择保守治疗或者手术治疗，具体的治疗方法因病情而异。本病主要是由于脑脊液在产生、吸收和循环过程当中，表现出了异常的情况。对于先天性的脑积水可以遵医嘱使用脱水药来缓解症状。严重的脑积水需要手术治疗。胎儿有脑积水可以考虑进行脑室腹腔分流术，由于手术风险较高，需要进行全面的术前评估。此外一

垂体囊肿就是垂体瘤吗

李聪慧主任医师

河北医科大学第一医院三甲

垂体囊肿不是垂体瘤，垂体囊肿是良性占位病变，可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质，有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变，类似于垂体囊肿，但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构，而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外，内容物多不是肿瘤结构，属于液性物质。

垂体瘤的手术费用

张锐主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院三甲

垂体瘤经鼻蝶窦进行的手术费用相对少一点，费用要四万五到五万块钱左右，开颅手术总的费用要稍高一点，一般要5～6万块钱。如果是单纯的单纯开颅手术，则费用就会很低，可能在3800左右。

垂体囊肿就是垂体瘤吗

幸兵主任医师

北京协和医院三甲

垂体囊肿不是垂体瘤，垂体囊肿是指垂体Rathke囊袋，垂体柄在胎儿孕育过程中，有下垂到垂体窝过程。如果下降过程中，没有收口，相当于布袋，此时就会有单层柱状上皮，跟着垂体柄下降到垂体窝，俗称中间液，等到再长大一些，就可能会出现垂体囊肿。多占在垂体窝的中后部，呈椭圆形的囊性病变。其发生率也是很高的，在很多三甲医院中，Rathke氏囊肿，都会被

胎儿脑积水是什么原因引起的

王秀梅副主任医师

淮安市妇幼保健院三甲

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重

脑水肿和脑积水一样吗

陈宏璘主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。

胎儿脑积水b超能看出来吗

何慧仪主任医师

广州市第一人民医院三甲

胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来，而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适，因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟，能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确，如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查，比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查，进一步确诊。