三叉神经痛哪能治好
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管性疾病等。原发性三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。
1.药物治疗
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法
无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,阻滞传导,可有一定疗效。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.射频电凝疗法
利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频热凝疗法在临床较广泛,热凝术的治疗效果良好。
4.手术治疗
三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者,主要不良反应为阻滞区域的感觉缺失。
半月神经节经皮射频热凝疗法:是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。
手术疗法:可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
5.中医治疗
针灸治疗:在三叉神经痛的治疗中,针灸有一定的疗效,针灸治疗在缓解疼痛和改善生活质量方面具有一定的优势。
中药治疗:根据中医辨证施治理论,采用口服中药的方法,从根本上调理人体机能,达到标本兼治的目的。
穴位埋线:是根据患者的病情和体质,将羊肠线埋入相应的穴位,通过穴位的刺激和调整,达到治疗疾病的目的。
穴位注射:是将药物直接注入穴位,通过穴位的吸收和作用,达到治疗疾病的目的。
三叉神经痛的治疗方法多样,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,可考虑神经阻滞、射频电凝疗法或手术治疗。中医治疗三叉神经痛也有一定的疗效,可作为辅助治疗方法。无论采用何种治疗方法,患者都应在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的护理。



