急性淤胆型肝炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学结果等因素。
1.症状
患者可能出现黄疸(皮肤和眼睛发黄)、瘙痒、乏力、恶心、呕吐等症状。
2.体征
皮肤可能出现瘙痒性皮疹,肝脏可能肿大并有触痛。
3.实验室检查
血清胆红素升高,其中直接胆红素升高更为明显;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)可轻度升高或正常;碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等胆汁淤积相关酶升高;血清总胆汁酸水平升高;凝血酶原时间延长。
4.影像学检查
超声检查可发现肝内胆管扩张,磁共振胆胰管成像(MRCP)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可进一步明确胆道情况。