手取胎盘后不一定都要清宫，需根据具体情况来判断。
手取胎盘通常是在胎儿娩出后，胎盘未能自然娩出或有胎盘粘连、植入等情况时采取的一种措施。如果手取胎盘过程顺利，胎盘完整取出，宫腔内没有明显的残留组织，子宫收缩良好，出血不多，这种情况下一般不需要进行清宫。术后遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素，来帮助子宫恢复，减少出血，同时密切观察阴道出血情况及子宫复旧情况即可。
然而，如果手取胎盘后发现胎盘有部分残留，或者怀疑有胎盘植入但未能完全清除干净，或者子宫收缩不良，持续有较多阴道出血，就需要考虑进行清宫术。
清宫术可以清除宫腔内的残留组织，减少出血和感染的风险，促进子宫恢复。但清宫术也有一定的风险，如子宫穿孔、感染等，所以需要医生根据患者的具体情况，权衡利弊后谨慎决定是否进行清宫。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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