痛经怎么诊断

痛经可分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，多发生于青春期少女、未婚及已婚未育者，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，好发于生育后及中年妇女，主要与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等有关。

痛经分为原发性痛经和继发性两类，诊断主要依靠详细病史、体格检查、必要的辅助检查等。

1.原发性痛经：生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。好发于青春期少女、未婚及已婚未育者。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

2.继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。多发生于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等疾病引起。

子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的主要原因之一，内异症患者痛经多呈进行性加重，还可伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。

子宫腺肌病：主要表现为月经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，至月经结束。

盆腔炎性疾病：多发生在性活跃期妇女，表现为下腹疼痛、坠胀、性交痛、阴道分泌物增多等，经期可加重。

其他：子宫肌瘤、子宫畸形等也可引起痛经。

综上所述，痛经的诊断需要综合考虑病史、症状、体征及辅助检查等。对于青春期少女或有痛经家族史的女性，应及时就医，进行详细的检查，以排除潜在的疾病。同时，在日常生活中，应注意保暖、避免过度劳累、保持心情愉悦等，有助于缓解痛经症状。