痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经占痛经90%以上,原因尚不清楚,可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关;继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致,最常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。青春期少女常发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第一日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。痛经患者应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
1.原发性痛经的原因尚不清楚,可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致,最常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
3.青春期少女常在初潮后1~2年内发病,多在月经初潮后6~12个月发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第一日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
4.有痛经史的女性应及时就医,进行相关检查,如超声、腹腔镜等,以明确病因。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
5.原发性痛经的治疗主要是对症治疗,以止痛、镇静为主。常用的药物有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等。
6.继发性痛经应针对病因进行治疗,如子宫内膜异位症可采用药物或手术治疗,子宫腺肌病可采用药物、手术或介入治疗等。
7.痛经患者在日常生活中应注意保暖,避免寒冷刺激;注意休息,避免过度劳累;保持心情愉快,避免紧张、焦虑等不良情绪;饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,可能由多种原因引起。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。



