川崎病怎么诊断
川崎病的诊断主要基于发热5天以上，伴以下5项中的4项，或发热5天以上伴2项，结合实验室检查、心脏超声等综合判断。
1.发热持续5天以上，使用抗生素治疗无效。
2.四肢变化：手掌和足底充血、潮红，恢复期蜕皮；四肢多形性红斑，但无水疱或结痂。
3.口腔及黏膜改变：口腔黏膜充血，唇红干燥、皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。
4.眼结合膜充血：球结膜充血，无脓性分泌物，或出现眼结合膜一过性渗出。
5.皮肤表现：多形性红斑，但无水疱及结痂。
6.颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部非化脓性淋巴结肿大，直径≥1.5cm。
需要注意的是，不完全川崎病的诊断标准为：发热5天以上，伴下列5项中的4项者，排除其他疾病即可诊断为川崎病：
1.四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期蜕皮。
2.眼结合膜充血：非化脓性。
3.口腔及黏膜改变：唇充血、皲裂，口腔黏膜充血，草莓舌。
4.皮疹：多形性红斑，但无水疱及结痂。
5.颈部淋巴结肿大：非化脓性。
当高度怀疑川崎病，但尚不满足以上标准时，可采用以下诊断策略：
1.发热5天以上，伴以下5项中的2项者，提示川崎病的可能性大：
四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期蜕皮。
眼结合膜充血：非化脓性。
口腔及黏膜改变：唇充血、皲裂，口腔黏膜充血，草莓舌。
皮疹：多形性红斑，但无水疱及结痂。
颈部淋巴结肿大：非化脓性。
2.若发热5天以上，伴上述5项中的1项者，需结合实验室检查、心脏超声等综合判断。
3.实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高，血小板升高，红细胞沉降率加快，血清转氨酶升高。
4.心脏超声检查：可发现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄或闭塞等并发症。
川崎病好发于5岁以下儿童，尤其是8个月至1岁婴儿，男多于女，成人及3个月以下婴儿少见。川崎病是一种自限性疾病，多数预后良好，但部分可发生冠状动脉瘤，少数可导致心肌梗死。因此，一旦怀疑川崎病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
