小儿佝偻病的原因是什么
佝偻病是一种小儿骨骼疾病,主要原因是维生素D缺乏和钙磷代谢紊乱,预防关键是及时补充维生素D和钙,注意合理喂养,多晒太阳。
1.维生素D缺乏:
皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D3,这是人体维生素D的主要来源。如果孩子长期户外活动不足,或者日照时间短,就会导致维生素D缺乏。
维生素D摄入不足:母乳和牛乳中维生素D含量都很少,不能满足孩子的需要。如果孩子不及时添加辅食,或者长期以淀粉为主食,也会导致维生素D缺乏。
维生素D需要量增加:在早产儿、双胎、低体重儿以及患有某些疾病的孩子中,维生素D的需要量会增加,如果不及时补充,也容易发生佝偻病。
2.钙磷代谢紊乱:
钙、磷摄入不足或比例不当:母乳中钙、磷含量虽然较低,但比例合适,有利于钙的吸收。如果孩子长期以低钙、低磷食物喂养,或者过早地添加谷类食物,就会导致钙、磷摄入不足或比例不当,影响钙的吸收。
维生素D缺乏:维生素D缺乏会导致肠道对钙、磷的吸收减少,血钙、血磷水平下降,甲状旁腺激素分泌增加,破骨细胞活性增强,骨吸收增加,从而导致佝偻病。
肾小管重吸收磷减少:维生素D缺乏会导致肾小管重吸收磷减少,尿磷排出增加,血磷水平下降,血钙水平降低。甲状旁腺激素分泌增加会促进破骨细胞活性,动员骨钙入血,使血钙水平升高,但同时也会导致骨盐溶解,骨骼脱钙,从而引起佝偻病。
综上所述,佝偻病是一种多因素疾病,主要与维生素D缺乏和钙磷代谢紊乱有关。预防佝偻病的关键是及时补充维生素D和钙,同时要注意合理喂养,多晒太阳,促进钙的吸收。如果孩子出现佝偻病的症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
对于特殊人群,如早产儿、低体重儿、双胞胎等,以及患有某些疾病的孩子,如慢性腹泻、肝胆疾病等,更容易发生佝偻病,应更加注意预防和治疗。此外,孕妇在怀孕期间也应该注意补充维生素D和钙,以预防孩子出生后发生佝偻病。



