过敏性紫癜有哪些临床表现及如何治疗
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。临床症状除了皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害之外,还可能出现肠套叠、肠梗阻、出血性膀胱炎等情况。过敏性紫癜对儿童、青少年的危害较大,需要及时治疗。以下是关于过敏性紫癜的临床表现及治疗方法:
1.临床表现:
皮肤症状:皮肤紫癜为过敏性紫癜最常见的首发症状,典型皮疹为高出皮肤的红色斑丘疹,一般对称性分布,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,部分患者还会出现水疱、血疱,甚至坏死和溃疡。紫癜一般在数日内消退,但可反复出现。
关节症状:关节肿胀、疼痛、活动受限,多发生在膝、踝、肘、腕等关节,呈游走性、多发性,一般在数日内消退,不遗留关节畸形。
腹部症状:腹痛、腹泻、呕吐,其中腹痛是最常见的症状,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,可伴有恶心、呕吐、便血等症状。
肾脏症状:蛋白尿、血尿、管型尿,少数患者可出现急性肾功能衰竭。
其他症状:发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
2.治疗方法:
一般治疗:卧床休息,避免劳累,避免接触过敏原,给予易消化、富含维生素的食物。
药物治疗:
抗组胺药物:如氯苯那敏、阿司咪唑等,可减轻皮肤瘙痒。
糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可减轻炎症反应。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于治疗重症过敏性紫癜。
抗凝药物:如阿司匹林、双嘧达莫等,可预防血栓形成。
其他治疗:
输血:若患者出现贫血,可输注红细胞。
透析:若患者出现急性肾功能衰竭,可进行透析治疗。
手术治疗:若患者出现肠套叠、肠梗阻等并发症,需进行手术治疗。
需要注意的是,过敏性紫癜的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生,注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以便及时调整治疗方案。



