小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗
小脑扁桃体下疝畸形（Arnold-Chiarimalformation，ACM）是否需要手术治疗取决于多种因素，包括症状严重程度、畸形类型和进展情况等。手术治疗的目的是解除脊髓压迫、重建脑脊液循环、稳定脊柱，手术方法包括后颅窝减压术、寰枕减压术等。非手术治疗适用于症状较轻或特殊情况的患者。手术存在一定风险和并发症，需在经验丰富的医生评估和指导下进行。
1.手术治疗的适应症：
存在明显的神经功能障碍，如上肢无力、感觉异常、行走困难、吞咽困难、呼吸功能障碍等。
存在脊髓空洞症，且症状进行性加重。
存在脑积水，影响脑脊液循环。
畸形进展，小脑扁桃体下疝加重。
2.手术治疗的目的：
解除脊髓压迫，缓解神经症状。
重建正常的脑脊液循环。
稳定脊柱，防止病情进一步恶化。
3.手术治疗的方法：
后颅窝减压术：通过手术打开枕骨大孔，解除小脑扁桃体对脑干和脊髓的压迫。
寰枕减压术：适用于严重的ACM，需要同时进行寰枕关节的减压和固定。
其他辅助手术：如脊髓空洞分流术、蛛网膜粘连松解术等，根据具体情况选择。
4.非手术治疗的选择：
对于症状较轻、畸形稳定的患者，医生可能会选择观察和定期复查，同时进行康复治疗和对症处理。
对于一些特殊情况，如孕妇、年老体弱或伴有其他严重疾病的患者，手术风险较高时，可能会先尝试非手术治疗。
5.手术风险和并发症：
任何手术都存在一定的风险，包括感染、出血、神经损伤等。
严重的并发症包括呼吸功能衰竭、脑积水等。
需要注意的是，手术治疗ACM应在经验丰富的神经外科医生的评估和指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，对于ACM患者，早期诊断和治疗非常重要，以避免症状进一步加重和出现不可逆的神经损伤。
如果你或你身边的人被诊断为小脑扁桃体下疝畸形，建议及时咨询神经外科医生，详细讨论治疗方案。医生会根据具体情况提供最适合的治疗建议，并解答你的疑问。同时，保持积极的心态，配合医生的治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。
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小脑扁桃体下疝畸形是什么
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性后脑畸形。
小脑扁桃体下疝畸形主要表现为小脑扁桃体通过枕骨大孔向下疝入到椎管内。这会导致颅颈交界区的神经、血管等结构受到不同程度的压迫和牵拉。
患者可能出现头痛、颈部疼痛、肢体无力、感觉异常、共济失调等症状。严重时可影响呼吸、吞咽等功能。头痛通常为枕部或颈部的放射性疼痛
小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑扁桃体下疝脊髓空洞即使没有症状，也需要治疗。以下是需要治疗的原因：
1.病情进展风险：虽然目前没有症状，但小脑扁桃体下疝脊髓空洞可能会逐渐进展，增加出现神经功能障碍的风险。
2.潜在并发症：未治疗的小脑扁桃体下疝脊髓空洞可能导致一系列并发症，如脊髓空洞扩大、脑积水、脊柱侧弯等，这些并发症可能会严
小脑扁桃体下疝手术风险大吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑扁桃体下疝手术是一种较为复杂的神经外科手术，具有一定的风险。以下是关于小脑扁桃体下疝手术风险的具体分析：
1.手术风险的类型
小脑扁桃体下疝手术可能涉及多种风险，包括但不限于以下几种：
麻醉风险：全身麻醉可能导致过敏反应、呼吸抑制等并发症。
手术风险：手术过程中可能出现出血、感染、脑组织损伤等
小脑扁桃体下疝手术风险大吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑扁桃体下疝手术风险较大，需要综合考虑多方面因素。
手术风险主要包括以下几点：
1.麻醉风险：任何手术都存在麻醉风险，包括过敏、呼吸抑制等。
2.手术风险：手术过程中可能出现出血、感染、脑脊液漏等并发症。
3.神经功能损伤：手术可能对小脑、脑干等周围神经组织造成损伤，导致面瘫、吞咽困难、声音嘶哑
小脑扁桃体下疝术后5年需注意什么
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小脑扁桃体下疝术后5年，患者通常恢复良好，但仍需密切关注和定期复查。以下是一些需要注意的方面：
1.神经功能恢复
术后5年，大多数患者的神经功能会有不同程度的改善。如术前可能存在的肢体无力、感觉障碍等症状可能逐渐减轻或消失。但神经功能的恢复是一个长期的过程，即使经过5年，仍需继续观察是否有新的变化或
小脑扁桃体下疝可以自己恢复吗
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小脑扁桃体下疝一般指小脑扁桃体下疝畸形，患者通常无法自行恢复。
小脑扁桃体下疝畸形是指患者小脑、脑桥以及后颅窝等组织，因为先天性发育异常造成的畸形现象。由于畸形的组织无法自行恢复正常，所以疾病不能自愈，需要尽早进行系统治疗。
大多数神经损伤较轻的患者进行手术治疗预后较好。如果患者神经损伤严重，可使预
小脑扁桃体下疝的症状
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小脑扁桃体下疝一般是指小脑扁桃体下疝畸形，可出现枕颈区压迫综合征、脊髓空洞症状、脑脊液受阻症状等。
1、枕颈区压迫综合征
表现为声音嘶哑、吞咽困难、眼球震颤、平衡障碍等，并可伴有头晕、耳鸣、眩晕等现象。
2、脊髓空洞症状
表现为颈肩部、上肢疼痛，随着病情发展可出现肌无力、肌萎缩、下肢痉挛、大小便异常
小脑扁桃体下疝畸形分类有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小脑扁桃体下疝畸形分为四种类型，即I型、II型、III型、IV型。
1、I型
I型是临床上比较常见的类型，主要表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔下（距离大于5毫米），同时可伴随脑积水和骨髓空洞。
2、II型
II型是在I型的基础上，合并有脑干、第四脑室以及小脑蚓部向下移位与变形，多合并有脑积水和脊髓脊膜
小脑扁桃体下疝畸形分类有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小脑扁桃体下疝畸形的分类一共有四种类型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。
1、Ⅰ型
Ⅰ型表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔下，常＞5毫米，多起病与儿童期，患者可在青年或成年期才会出现症状。
2、Ⅱ型
Ⅱ型是指在Ⅰ型的基础上合并脑干、小脑蚓部、第四脑室向下移位变形，多合并脑积水和脊髓脊膜膨出，此型多见于2岁以内
颅底凹陷症的诊断方法是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅底凹陷症的诊断方法是X线检查、CT检查、磁共振检查等。
1.X线检查
患者进行X线检查时，能够从多个方面观察寰枢椎、颈椎的病变情况，判断寰枢椎的稳定性是否正常，帮助诊断颅底凹陷症。
2.CT检查
患者通过CT检查，可以对颅颈交界区域进行三维重建，判断其是否存在颅颈交界区畸形的情况，辅助诊断颅底凹陷
腹壁切口疝是什么？
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。
腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。
腹壁切口疝术后要注意什么？
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。
肺疝有什么危害？
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病，肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块，肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感，转头时会造成不适，少数还会出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块，随呼气时增大，吸气时减少，咳嗽和摒气时膨出明显。随着肺上增大会出现局部疼痛，甚至出现坎墩情况。极个别情况下还会引起肺组织局部坏死，因此对于较大肺疝还是建议尽早手术治疗。
普通感冒做核酸检测会呈阳性吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。
