肾结石一厘米属于中等大小的结石，其严重性需结合具体情况来判断。
一厘米的肾结石相对较大，自行排出的难度较大。输尿管的管径通常较细，大约在0.5到0.7厘米左右，因此一厘米的结石在移动过程中可能会嵌顿在输尿管内，导致肾绞痛、血尿等症状，并可能引发肾积水，长期压迫肾实质，影响肾脏功能，严重时甚至可能导致肾功能衰竭。
然而，肾结石的严重性不仅仅取决于结石的大小，还与结石的位置、形状、患者的身体状况以及是否引发并发症等因素有关。对于一厘米的肾结石，如果患者没有明显症状，且结石位置相对稳定，可能不需要立即手术，而是采取保守治疗，如大量饮水、药物治疗等，以促进结石排出或控制症状。
如果结石引发明显症状或并发症，如剧烈疼痛、肾积水、感染等，就需要及时就医，并根据具体情况选择合适的治疗方案，如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。因此，肾结石一厘米是否严重，需要根据患者的具体情况进行综合评估。
