夜间咳嗽厉害，白天基本不咳嗽，可能与以下原因有关。
1.卧位因素：夜间入睡后，人体平卧，分泌物容易积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.过敏因素：对室内尘螨、花粉、动物毛发等过敏，在夜间平卧时，过敏原可能更容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.气道高反应性：气道对刺激物的反应性增高，导致夜间咳嗽加重。
5.其他因素：如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等疾病，也可能导致夜间咳嗽。
对于夜间咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施。
1.调整卧位：可以尝试垫高枕头，或采用半卧位，以减轻分泌物对气道的刺激。
2.避免过敏原：保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
3.调整饮食：睡前2~3小时避免进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激胃酸分泌，加重反流。
4.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。同时，针对病因进行治疗，如抗组胺药物治疗过敏，抑酸药物治疗胃食管反流等。
5.就医检查：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如咳痰、喘息、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如胸片、肺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累、保持室内空气流通等，以预防咳嗽的发生。
