高血脂一般指高脂血症。高脂血症的诊断方法包括症状观察、病史及危险因素评估、血脂检测等。
1.症状观察
部分高血脂患者可能会出现一些特征性症状，如睑黄瘤，即眼睑部位出现黄色或橙色斑块；角膜弓，表现为角膜边缘出现灰白色或黄白色环；还有因脂质在肌腱沉积形成的结节性黄瘤等。这些症状虽不是诊断高脂血症的必要条件，但对提示血脂异常有一定意义。
2.病史及危险因素评估
了解患者的既往病史、家族史及生活方式等也有助于高脂血症的诊断。如患者有糖尿病、甲状腺功能减退症等容易引起血脂异常的疾病，或家族中存在早发性心血管疾病及遗传性高脂血症患者，或有长期高热量饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式，均增加了患高血脂的可能性，在诊断时需综合考虑。
3.血脂检测
这是诊断高脂血症的主要依据。一般要求患者在空腹状态下抽取静脉血进行检测。主要观察指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。若总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.70mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L或男性高密度脂蛋白胆固醇＜1.03mmol/L、女性＜1.29mmol/L，可诊断为血脂异常。
